case study 비 ST분절 상승 심근경색증 진단3 과정 3 약물 多

소개

case study 내용입니다. 간호진단 3 간호과정 3 및 문헌고찰 약물 등등 필요한 건 다 있습니다!!

목차

A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

C. 참고문헌

본문내용

◎ 정의
3개의 관상 동맥 중 어느 하나라도 혈전, 혈관의 수축 등으로 인해
급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부에 산소와 영양 공급이
급격히 줄어들어 심장근육의 조직이나 세포가 괴사되는 상황을 말한다.

1. 심근경색은 부위별 :
1) 전벽 심근경색증(관상동맥의 좌전하행가지 부위의 혈행 장애를 초래)
2) 하벽 심근경색증(관상동맥 오른쪽 가지가 폐쇄될 때 초래)

2. 중등도 :
1) 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증),
2) 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)

3. 심전도 검사 결과 기준 :
1) ST절 상승 심근경색증 STEMI,
2) 비 ST절 상승 심근경색증 NSTEMI 등으로 분류된다.

- NSTEMI(비 ST절 상승군)
역동적 T파 역전 관찰
ECG상 흉통 +0.5mm 이상 ST하강
일시적으로 0.5mm이상의 ST절 상승 발생
- STEMI(ST절 상승군)
ECG상 1mm이상 ST절 상승

◎ 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피 세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

1) 주요 위험 요인 : 고혈압(혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 흡연

참고자료

· 의약품 사전 http://www.health.kr/
· 황옥남 외 공저(2019) 성인간호학 상권, 현문사 (P.674~697)
· 이은희 외 공저(2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 (P.89~117)
· 서울아산병원(질환백과)
· 삼성서울병원(질환백과)
· 전남대학교병원(질환백과)
· 세브란스병원(질환백과)
· 드러그인포
· 킴스온라인(KIMS)
· https://blog.naver.com/i-doctor/221357958450
· https://blog.naver.com/kjklooe/221733440116