신생아 TTN case study

소개

"신생아 TTN case study"에 대한 내용입니다.

목차

i. 간호정보

I. 신생아 신체 사정
1) 신체계측
2) 출생 시 활력 징후
3) 신체사정에서 의미 있는 자료

II. 영양

III. 배설

IV. 활동 및 수면 양상

V. 간호 과정
1) 간호문제 목록
2) 간호과정

본문내용

[ 신생아 일과성 빠른 호흡（transient tachypnea of newborn , TTN) ]
- 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져서 발현함.
- 3일 이내에 호전되는 비교적 경증의 호흡기 질환
- 국내에서는 호흡곤란증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운(near term) 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타남

<위험요소>
· 제왕 절개술로 출생한 아기
· 정산부의 아기
· 분만 시 마취로 인한 과다 진정
· 둔위 분만
· 저체중 출생아(low birth weight infant)
· 주산기 가사
· 당뇨병 산모의 아기

<병태생리>
출생 후의 호흡 운동이 충분히 확립하지 않기 때문에, 폐수를 간질강에 밀어 넣는 흡기압과 들이마시는 흉강 내 음압이 불충분하게 되는 것과 림프계 및 정맥계로 내보내는 펌핑작용이 불충분하기 때문이라고 생각된다.
그 외에 폐혈류량이 적은 경우나 혈장 단백 농도가 낮고 교질삼투압이 낮은 경우는 간질강으로부터 혈중에의 흡수가 늦어지며 정맥압이 높아서 림프계/정맥계에서의 흡수가 늦는 것 등도 관여한다.

▶ 태아의 폐 내에 존재하는 폐액이 출생 후 흡수되어야하는데, 이것의 흡수가 지연되어 발생한다.

<임상증상>
출생 후 호흡곤란, 빈호흡을 주 증상으로 함
주로 만삭, 과숙아에서 발생하며 출생 직후에 경증의 호흡곤란이 시작되어 점차 심해짐
신음, 빈호흡을 보임
환기 부족에 의해 코를 벌렁거리며, 늑골간 함몰, 청색증을 나타낼 수 있음

∙ 60회/min 이상의 빠른, 힘든 호흡(빈호흡)
∙ 호기시 그르렁거림이나 신음소리
∙ 콧구멍 벌렁거림이나 머리 까닥임
∙ 흉부 견축
∙ 입과 코 주위의 청색증
∙ 호흡곤란

<사정>
신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡함.
출생 초기에 일과성 빠른 호흡과 경한 호흡곤란을 보이나 저농도 산소 치료로 수일 내 호전됨
출생 시 Apgar 점수는 양호하나 출생 후 4~5시간 내 빠른 호흡 (60회/분 이상), 시끄러운 호흡, 흉골 견축, 비익호흡 및 경도의 청색증을 보이나 유리질막병보다 증상은 경미함.
호흡 곤란 증상은 2~3일간 지속되나 24시간 후에는 호전되므로 24시간 후에 더 심해지는 호흡곤란 증후군과는 차이를 보임.

참고자료

· 없음