아동간호학 뇌전증 케이스 스터디 (꼼꼼하게한)

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

발작(seizure)

병태생리: 발작은 뇌에서 지나치게 많은 수의 뉴런이 과다흥분을 일으켜 비정상적으로 전기를 방출하면 일어남. 전신적인 발작은 흥분과다세포에서 시작된 자연적 전기방출에 의해 초래되며, 신경흥분이 발생 중심점으로부터 뇌간으로 확산될 때 일어난다.

원인:
1)급성발작: 두부손상, 전해질 불균형, 수막염
2)만성, 반복적 발작: 분만 시 손상, 주산기 가사, 선천성 대사이상, 감염, 유전성 질환

발작 종류:
부분발작: 국소적으로 시작

1)단순 부분 발작
-의식변화 없음, 30초미만으로 지속, 신체의 한 부분에 제한된 운동증상이 나타남
-시각, 후각, 청각 등 감각 증상이 동반
-심하게 지속되면 사지 허약이나 마비, 다른 신체부위로 진행

2)복합 부분 발작
-측두엽, 정신운동 발작, 발작 시 의식이 즉시 저하됨
-전조증상: 불안, 어지러움, 갈증 등
-1분 이상 발작 후 졸음, 인지장애(데자뷰, 낯선느낌), 감정장애(공포, 분노 등)
-발작 후 자동증이 나타남: 입맛을 다시거나 방안을 돌아다니는 등 목적 없는 행동

전신발작: 양쪽 대뇌반구에 대칭적으로 퍼짐, 의식장애 동반

1.소발작
-전조 없이 의식만 잠깐 소실된 상태에서 비발작성 발작
-멍한 표정, 무반응, 몇 초 동안 눈을 깜빡거림

2.근간대성 발작
-사지나 몸통 근육의 갑작스런 불수의적 수축
-갑자기 시작하고 끝남

3.강직-간대 발작
-대박작, 1~3분 동안 발작, 발작 후 의식 소실
-강직기: 의식 소실 후 모든 근육에 대칭적으로 강직성 경축이 나타남. 무호흡, 청색증, 타액의 분비 증가
-간대기: 강직성의 근 수축과 팔 다리가 간헐적으로 수축함. 혀를 깨물거나 요⦁변실금이 나타나며 입에 거품을 냄

참고자료

· 아동간호학, 박호란 외 10, 현문사, 2020