성인간호학실습 장폐색으로 인한 복막염(간호진단 9개, 간호과정 2)

소개

SICU 케이스 스터디입니다.
문헌고찰 장폐색과 복막엽 2개있습니다.
간호진단 우선순위별로 총 9개 내렸고 간호과정은 출혈 위험성과 감염위험성입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 간호과정
2. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
복막염은 대부분 세균 감염에 의해 발생하는 염증으로 주로 급성으로 나타난다. 증상이 감염의 범위와 정도, 나이, 전반적인 건강상태에 따라서 국소적 또는 전신적으로 발생하기 때문에 진단이 늦어지면 사망률이 48%나 되는 질환에 해당한다. 복막 투석을 하는 환자에게 치료 1년 동안 24%, 3년 동안 50% 이상에서 복막염이 발생한다는 결과가 있었다. 그만큼 복막 투석을 중단하게 되는 가장 흔한 원인이기 때문에 복막염의 징후와 진단, 치료 등 병에 대한 정확한 이해가 필요하다.
말기신부전 환자 중 복막 투석을 하는 환자에게서 호발하는 합병증인 복막염에 대한 사례를 연구하고 이론적인 근거에 따라 효과적이고 질 높은 연구가 필요하기에 본 사례연구를 통해 효과적인 간호를 제공하고자 한다.

2. 문헌고찰
- 질환명: 장폐색(intestinal obstruction)
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대부분의 폐색은 소장, 회장에서 많이 발생하며 소장에서 발생한 폐색은 대개 응급수술을 요한다.

(1) 원인
▸기계적요인
▹유착: 소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위하게 생기기도 한다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 높다.
▹탈장: 감돈 탈장은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 하며 꼬인 탈장은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 폐색일 유발한다.
▹장중첩증: 장의 어느 한 부분이 다른 한 쪽으로 포개어져 들어간 상태로 대장에 종양이 있는 경우 종종 발생할 수 있다.
▸신경성요인
▹마비성 장폐색: 연동운동의 결여로 발생한다. 복부 수술 후에 발생할 수 있으며 장은 몇 시간에서 수일에 이르기까지 기능이 정지된다.
▸혈관성요인
▹완전 폐색(장간막 폐색): 장으로 가는 동맥 혈액 공급의 차단은 장 기능을 정지시키며 색전으로 발생 하게 된다. 급성 폐색은 장폐색의 증상 없이 격심한 복통을 일으킨다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 수문사
· 기본간호학Ⅰ 수문사
· 기본간호학Ⅱ 수문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정
· NANDA-1 간호진단 분류체계
· 서울대학교병원 의학정보
· 한양대구리병원 의학정보
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 대한진단검사의학회