정신간호학 알코올장애 케이스 A+

소개

"정신간호학 알코올장애 케이스 A+"에 대한 내용입니다.

간호진단 5개 간호과정 2개 입니다. 실습에서 A+ 받은 케이스 입니다.

목차

가. 정신간호력
나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
다. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명
라. 치료
마. 간호과정
사. 참고문헌

본문내용

1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세 : 걸어 다니고 행동하는 자세에 아무런 이상이 없다.
- 얼굴표정 : 주로 무표정하게 얼굴이 굳어 있지만 다른 사람과 대화를 할 때는 화내는 모 습을 자주 볼 수 있음.
- 외모 : 피부는 검은 편이고 머리카락은 짧은 스포츠머리이며, 항상 옷은 깨끗하게 입으며 더러워지면 그때그때 세탁하는 모습을 봄.

2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
- 사고과정의 장애 : flight of idea( ), incoherence( ), perseveration( ), blocking( ), circumstantiality( ), irrelevant( )
- 사고내용의 장애 : persecutory delusion( ), grandiose delusion( ), idea of reference( ), obsessions( )
- 사고형태의 장애 : autistic( ), magical( ), illogical thinking( ), abstract thinking( )

3) 지각(perception)장애
- Illusion( ), depersonalization( ), derealization( ) hallucination – A/H, V/H, 환후( ),
환촉( ), 환미( )

4) 정서(affect)장애
- 감정의 종류 – apathy( ), depression(√), anxiety(√), fear( ), agitation( ), tension( ), guilty( ), ambivalence( ), pleasable affect: pleasable affect( )-elation( )-exaltation( )-ecstasy( )
#1
SN : “지금 기분이 어떠세요?”
Pt : “지금 아무것도 하고 싶지 않아요. 아내가 이혼하자고 그래요 하루하루가 답답하고 우울해요. 빨리 나가서 만나봐야 하는데...”

⇒ 질문에 대해 우울하다는 답변과 아내와의 이혼에 대해 걱정하는 모습이 보여 (depression), (anxiety)을 보이고 있다.

참고자료

· 임숙빈 외(2020). 정신간호총론. 경기도 : 수문사.
· 김수경 외(2021). 간호사를 위한 임상약리학. 서울 : (주)이퍼블릭
· 원종순 외(2022). 간호과정과 비판적사고. 서울 : 현문사.
· 강미정 외(2021). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학교출판문화원.
· 차영남 외(2020). NANDA간호진단과 중재가이드. 서울 : 현문사.
· (약물 조사) http://www.kimsonline.co.kr