성인간호학 심혈관계 감염성 심내막염 간호과정, 케이스 스터디 A+자료

소개

성인간호학 심혈관계 '감염성 심내막염' 간호과정, 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 시나리오, 간호력, 간호과정 3개, 결론(느낀 점)까지 모두 있습니다.

간호진단
1. 급성 통증
2. 활동 지속성 장애
3. 불안

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 경과 및 합병증
8) 예방 방법

Ⅱ. 본론
1. 시나리오
2. 간호사정
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰
1) 정의
감염성 심내막염(infective endocarditis)은 심장 내피세포에 염증이 온 상태이다. 다양한 미생물에 의해 발병될 수 있으나 세균에 의한 감염이 가장 흔하여 세균성 심내막염(bacteria endocarditis)이라고도 한다. 항생제 요법으로 과거에 비해 발병율이 현저히 감소하였으나 20~40세 사이의 연령층에서 많이 이환되며 최근에는 발병 연령층이 높아지고 있다.
세균성 심내막염은 항생제요법 없이는 치명적이다. 세균성 심내막염은 임상경과에 따라 급성과 아급성으로 나누며 대부분이 아급성이다.

2) 원인
(1) 급성 감염성 심내막염
고열, 심잡음, 색전, 패혈증 소견, 비장비대 등을 유발하는 심한 전신성 질환이다. 가장 흔한 원인균은 황색포도알균(Staphylococcus aureus)이며 대부분 신체의 화농성 병소(특히 피부)에서 심장으로 전파되고, 페니실린에 대한 내성이 강하기 때문에 이로 인해 질병의 발생률이 증가하고 있다. 질병의 양상은 급진전되며 균의 독성이 강해 초기에 건강한 판막과 심근에 심한 손상을 초래한다. 도 오렴된 바늘과 투약 시의 부주의로 신체 내에 세균이 침입할 수도 있어 종종 약물 중독자 중에서 감염성 심내막염이 발병되어 치명적인 결과를 경험하기도 한다.

(2) 아급성 감염성 심내막염
발병이 급격하지 않고 비교적 긴 임상경로를 취하기 때문에 신체에 주는 영향이 그리 심하지 않으며 임상증상도 국소적으로 나타난다. 아급성 감염성 심내막염은 재발률이 높아 손상판막에 반복적인 영향을 주게 되므로 판막에 영구적인 손상을 가져온다. 원인균은 스트렙토코쿠스비리단스(Streptococcus viridans), 장구균(enterococcus), 그람음성막대균(bacillus), 그람양성막대균, 곰팡이(fungus), 효모균(yeast)이다. 사슬알균(Streptococcus)은 구인두, 상기도에 상주하면서 심내막염의 원인이 된다. 그러나 건강한 사람은 치과치료나 수술을 받은 경우에 세균이 혈액 속으로 들어와도 곧 걸러지고 문제를 일으키지 않는다.

참고자료

· 윤은자 외 공저.『성인간호학Ⅱ』. 2020. 수문사
· 성미혜 외 3명. 『근거기반간호 간호과정』 2019. 수문사
· 김은석 ( Eun Seok Kim ) 외 10명. "감염 ; 황색포도알균에 의한 감염성 심내막염의 임상적 특성.". 2009. 대한내과학회지 76.3: 329-337.
· [네이버 지식백과] 감염성 심내막염 [infective endocarditis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)