A+받은 제왕절개 (cesarean delivery) 케이스 스터디입니다. 과정 2개

소개

간호과정 목록
병원체에 노출된 면역체계와 관련된 감염위험성
위장관 운동 저하와 관련된 변비 위험성

목차

Ⅰ. 제왕절개 분만 cesarean delivery
1. 정의
2. 적응증
3. 분만 전 준비사항
4. 시술방법
5. 소요시간
6. 통증
7. 경과
8. 부작용

Ⅱ. 산욕부 사례연구
1) 일반사항
2) 동거 가족사항
3) 과거 건강력
4) 과거 산과력
5) 현재 산과력
6) 간호사정
7) 임상 검사
8) 산욕기 매일 사정 기록지
9) 현재 투약하고 있는 약물
10) 간호과정

본문내용

1. 정의)
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. Cesarean은 로마시대의 “케사르가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다“ 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2. 적응증)
① 모체와 태아측 요인
․ 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체측 요인
․ 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암,
․ 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
․ 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
․ 자궁수술의 경험이 있을 때
․ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
․ 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인
․ 태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
․ 횡위, 둔위
․ 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④ 태반요인
․ 전치태반, 태반 조기박리

3. 분만 전 준비사항)
1) 금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다.
* 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
2) 혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
3) X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
4) 심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.

참고자료

· 없음