A+받은자료) 노인간호 포괄적 노인사정과 총괄적 소견 및 느낀 점

소개

A+ 자료입니다. 직접 사정하고 작성한 자료입니다.

목차

1) 간호력

2) 신체검진 기록지

3) 인지기능 사정 - 간이 정신상태 검사 (Mini-Mental State Examination(MMSE)-KC

4) 정서 상태
가. 노인 우울 사정을 위한 건강력 조사
나. 발달사정: 에릭슨의 성격발달 이론
다. 영적 사정
라. 단축형 노인우울 측정도구

5) 기능 사정
가. 일상생활활동 (Bathel ADL Index)
나. 도구적 일상생활활동 (I-ADL Index)

6) 특수 사정
가. 낙상위험도 사정(Morse Fall Scale, MFS)
나. 욕창위험도 사정(Braden scale)

7) 영양 사정- 간이 영양평가 - Mini Nutritional Assessment (MNA)

8) 총괄적 소견 및 느낀 점

본문내용

▲ 기억력 손상은? (우울노인의 약 20%에서 인지적 결손 즉, 우울성 가성치매를 나타낸다.)
- 두드러진 기억력 손상의 증상을 보인 적은 없음.
▲ 침체된 기분이거나 혹은 흥미나 즐거움을 잃었는가?
- 원래 늙으면 흥미나 즐거움이 없다고 함. 요즘은 미스터트롯 이찬원이 좋다고 함.
▲ 속발성 특징을 나타내는가? (DSM-IV criteria)
- 잠들기 힘들고, 수면의 주기가 짧아졌다고 함. 또한 수술이 잘못되면 죽기밖에 더하냐고 죽음은 하나도 안 무섭다고 언급했으며 늙은 본인의 사진은 왜 찍냐. 등 무가치감이 느껴지는 듯한 말을 함.
- 대상자와 만나서 자녀가 밥값을 냈는데 대상자는 지나친 죄의식을 느끼는 듯한 발언을 함.
▲ 불안과 관계된 증상들 즉, 심계항진, 호흡곤란, 현기증이 있는가?
- 불안과 관계된 증상은 특징적으로 보이지 않음.
▲ 최근에 영향을 준 사건이 있는가?
- 과거 막내딸과 손녀와 같이 살았는데 성격적인 부분으로 마찰이 있어 대상자가 최근 4년 전에 원룸을 잡고 집을 나왔던 적이 있음. 막내딸이 명지로 이사가면서 사이는 원할해졌지만 그래도 가끔 만나면 막내딸과의 마찰을 보임.
▲ 치매, 우울, 정신질환의 과거병력은? 받았던 상담이나 전기적 경련치료 경험은?
- 이상 없음.
▲ 투약은? 항우울제의 시도는? 그 결과는?
- 현재 고지혈증 기저질환으로 인한 투약, 관절염으로 인한 투약 이외에는 없음.
▲ 음주는?
- 하지 않음.
▲ 현재 앓고 있는 질환은? 우울은 쇠약해지는 만성질환과 관련될 수 있다.
- 우측 고관절의 수술부위의 관절염으로 인한 통증 증가 (22.11.22 인공고관절 수술을 앞둠.)
▲ 기능상태는? 원래 상태는? 최근의 변화는?
- 21년 낙상 사고 전에는 또래의 노인들보다 두드러지게 전반적으로 건강했음. 그러나 21년 낙상으로 인한 우측 고관절 골절 수술 이후 보행에 제한이 생겨 기능상태의 제한이 생겼음. 최근 우측 고관절의 관절염이 악화되어 보행 시 통증을 호소하여 22.11.22 인공고관절 수술을 앞두고 있음.

참고자료

· 없음