욕창간호 네러티브 (임상포트폴리오)

소개

학점 A받은 과제 입니다,
욕창 간호에 대한 네러티브 (임상포트폴리오)이며, 셀프스터디 5장 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Story
Ⅱ. Reflection
Ⅲ. Clinical strength(3 things)
Ⅳ. Clinical weakness(3 things)
Ⅴ. Learning objectives
Ⅵ. Related to Nursing Skill
Ⅶ. Self study (2페이지 이상)

본문내용

Ⅰ. Story:
상기 이00 환자(81/M)는 주 진단 Benign neoplasm of brain, supratentorial으로 2022/02/19 00병원 64w에 adm하였다. 신경계 검사 결과 RA, LL grade 2 RL, LA grade 1으로 사지 강직 및 mental stupor로 부동 상태이다. 현재 Braden 14 score, 욕창 posterior coccyx 10*10 Ⅱ단계로 사정되었다.
금일 담당 간호사 선생님을 도와 체위변경과 Air mattress (+), Back rubing (+) 등의 욕창 예방 간호를 수행했다. 드레싱 부위를 확인하던 중 배변과 oozing (+)으로 인해 드레싱이 오염되었다. 이를 교체하기 위하여 선생님께서 드레싱 용품을 가져오라고 내게 부탁하셨다. 하지만, 말씀조차 알아듣지 못하고 결국 다른 선생님께서 대신 가져다주셨다. 이후 환자분의 몸을 옆으로 눕혀 지지하고 선생님께서 소독 및 드레싱 하는 것을 관찰하며 욕창을 사정하였을 때, 발적(+), oozing(+) 등을 통해 2단계 욕창이라는 것을 짐작할 수 있었다.

Ⅱ. Reflection:
나는 부동 상태인 이00님의 욕창 발생을 예방하기 위하여 담당 간호사 선생님과 함께 2시간 간격으로 몸을 좌우로 돌려주고, 등과 다리 부분에 쿠션을 받쳐주는 등 압력에 의해 혈액순환이 방해받지 않도록 욕창 예방 간호를 수행하였다. 금일 욕창 예방 간호를 지속하던 중, posterior coccyx에 발생한 욕창의 드레싱이 배변과 oozing(+)으로 인해 오염된 것을 신속히 발견할 수 있었다. 이를 교체하기 위해 선생님께서 카트나 스테이션에서 무엇인가를 가지고 오라고 하셨으나, 욕창 간호를 위한 드레싱 도구에 무지하였다.

참고자료

· 기본간호학, 손정태 외, 현문사
· 성인간호학, 윤은자 외, 수문사