RDS 신생아호흡증후군 간호진단 및 간호계획

소개

신생아호흡증후군 케이스 스터디입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.
폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호계획 10개, 복합적 요인과 관련된 감염 위험성 간호계획 10개 입니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호과정
1) 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) 복합적 요인과 관련된 감염 위험성

참고문헌

본문내용

간호계획 및 수행 내용
multimonitor를 이용하여 호흡, 심박 수, 산소포화도를 사정한다.
- 주기적으로 multimonitor를 관찰하였으며 정상범위를 벗어났다는 알람이 울렸을 때 대상자의 상태를 즉각적으로 사정하였다.
대상자의 늑간근 혹은 쇄골하의 견축, 양측 흉곽 움직임의 대칭성과 코 벌렁거림을 사정한다.
- 호흡곤란 평가 기준인 Silverman-Anderson Score를 이용하여 사정한 결과 양측 흉곽에서 대칭적으로 견축이 일어나고 코의 벌렁거림 증상이 나타났다.
베개를 이용하여 목을 신전시키는 자세나 머리를 옆으로 돌리고 턱을 드는 자세 등으로 변경시켜준다.
- 대상자의 머리를 옆으로 돌리고 턱을 드는 자세로 변경시켜주었다.
말초 청색증의 유무를 관찰한다.
- 대상자의 피부를 관찰한 결과 손과 발끝 부분이 핑크색을 띠며 청색증이 나타나지 않았다.
대상자의 incubator의 온도와 습도를 적정하게 유지하도록 한다.
- incubator의 온도는 32도, 습도는 60% 정도로 유지되고 있다.
Ventilator의 튜브가 빠지지 않도록 고정한다.

참고자료

· 김미예 외(2014). 신생아건강간호, 서울 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 질병관리청 희귀질환헬프라인 http://helpline.kdca.go.kr
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 서울아산병원 신생아 호흡곤란증후군 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
· 희귀질환정보, 신생아의 호흡곤란증후군 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2354914&cid=51362&categoryId=51362