A+ 제왕절개, 아두골반불균형 케이스 스터디 여성간호학실습 CASE STUDY 간호과정 2개, 간호진단 2개

소개

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질병 문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정, 참고문헌 다 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리
아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있고, 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.
아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라도 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

2) 임상 증상
아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.

3) 진단적 검사
아두골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

4) 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만한다.

5) 간호중재
대상자가 분만실에 입원하면 골반의 모양과 크기 및 태아의 크기를 사정한다. 수술 준비와 산부와 가족의 심리간호를 수행한다.

참고자료

· 아두골반불균형/질환백과/서울아산병원
· [네이버 지식백과] 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 여성건강 간호학Ⅱ / 현문사