[성인간호] case study_ 골절 (간호진단8개, 간호과정 3개)

소개

간호 진단 8개와 간호 과정 3개 작성되어있습니다.
A+ 받았던 과제입니다.

목차

1. 건강정보조사지
2. 문헌고찰
3. 검사 및 진단 정보
4. 간호진단 및 간호과정

본문내용

원인
대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인
외상에 의하여 발생하는 경우로 구분된다. * 직접적인 외상에 의한 골절
: 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르다. (예 : 교통사고, 타박, 총상 등이 원인)
* 간접적인 외상에 의한 골절
: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨
:골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등
+) 그 밖의 골절
* 병적 골절(pathologic fracture)
: 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을
: 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절
* 불충분 골절(insufficiency fracture)
: 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절
* 피로골절(fatigue fracture, stress fracture)
: 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절 군인
이나 전문적인 운동선수에게서 반복된 훈련 후 발생한다.

증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다. 일부 골절은 거의 자각 증상 없이 방사선 소견으로만 발견되는 경우도 있다. * 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변해 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와
:눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축됨
* 근육경련(muscle spasm) : 골절부 근육의 불수의적 수축
* 통증 : 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해짐
* 감각변화(저린감) : 신경손상이 있는 경우
* 염발음(crepitus) : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 남
* 쇼크 : 심한 출혈을 동반
* 부종, 점상출혈(ecchymosis), 압통(tenderness)

참고자료

· 성인간호학(2)/윤은자 외/수문사/2019