[아동간호학] 중환자실 BPD(기관지폐이형성증) 케이스스터디

소개

[아동간호학] 중환자실 BPD(기관지폐이형성증) 케이스스터디

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성,목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

3. 간호사례
1) 간호사정
2) 진단검사 및 자료
3) 치료 및 경과(투약)
4) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
기관지폐이형성증은 출생 직후 호흡곤란으로 인해 인공호흡기 치료나 산소 공급을 받았던 신생아의 폐가 손상되어, 생후 28일 또는 재태주령 36주가 지나도 산소 공급이 필요한 상태를 의미한다. 주로 재태연령이 낮고 출생체중이 적은 미숙아에서 흔히 발생한다. 일부 극소 저체중 출생아에서는 신생아 호흡곤란증후군 없이도 무호흡증이나 호흡부전으로 인해 인공환기요법을 필요로 하게 되며, 이러한 경우에도 기관지폐이형성이 발생할 수 있다.

2. 원인
- 기관지폐이형성증은 아직 발달이 이루어지지 않은 미숙한 폐에 손상이 가해짐으로써 일어나는데, 34주 미만에 출생하거나 출생 시 체중이 2kg 이하인 신생아의 폐는 취약하여 쉽게 손상을 받는다. 이러한 신생아는 폐 조직이 발달하지 못하고 호흡부전이 나타나 생존을 위해 산소공급이나 인공호흡기 치료가 필요할 수 있다 그러나 제대로 형성되지도 않은 폐에 바람을 세게 넣고 불었다 뺐다하게 되면 기계적 손상은 물론 고농도 산소에 의한 산소독성은 폐의 손상을 유발하여 더 많은 산소나 인공호흡기의 도움이 필요하게 되고 미숙아에게 반드시 필요한 산소요법이 결국 문제를 일으키게 되기도 한다.
- 기관지폐이형성증의 위험요인으로는 계면활성제의 부족으로 오는 호흡 부전, 수액 과다, 동맥관 개존에 의한 폐부종, 공기 누출, 무기폐, 폐 미성숙, 폐 감염, 비타민 A부족, 유전적 요인, 산소 유리기의 독성, 남아, 선천성 감염, 천식의 가족력, 자궁 내 감염증 등이 알려져 있다.
*기관지폐 형성이상은 주로 미숙아에게 발생함

3. 병태생리
- 미숙아의 폐는 취약하고 쉽게 손상을 받는다. 폐조직의 미발달과 미숙아 호흡부전 등으로 산소나 호흡기 치료가 생존을 위해 필요로하나 폐의 손상을 유발하여 더 많은 산소나 인공호흡기의 도움이 필요로 하게 된다.
- 폐표면활성제의 도입, 산전 스테로이드의 투여, 새로운 기계환기 전략의 도입 이후, 산전의 감염이나 출생 후의 기계적 환기요법 및 고농도의 산소(FIO2>0.6)으로 인한 기도 및 폐포의 손상, 활성 산소, 동맥관 개존증 및 감염 등에 의한 염증성 매개물질이 폐포와 폐혈관의 발달 장애를 초래함으로 생긴다.

참고자료

· 네이버 지식백과 기관지폐이형성증 (naver.com)
· 질환백과 기관지폐 형성이상 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 신생아실 중환자실 환아 달래기시 나타나는 간호사 행위 분석: 기관지폐이형성증 환아 중심으로
· 원문보기 - ScienceON (kisti.re.kr)
· 약학정보원 (health.kr)
· 서울아산병원 약물정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 이은희, 김유정 외 8명 / 고문사 (2019)
· 간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원 (2011)
· 건강사정 실습매뉴얼 / Carolyn Jarvis / 정담미디어 (2016)