>후회없음<여성간호학실습 자궁내막증식증 CASE STUDT 케이스 스터디 사례연구(간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개

여성간호학 임상실습 A+ 받은 케이스 스터디입니다! 간호과정 자세하게 적혀있습니다~

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 자궁내막증식증의 분류
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료

2. 건강사정
1) 대상자 간호력
2) 신체 사정
3) 활력 징후 외 자료
4) 임상검사(Laboratory findings)
5) 투약하고 있는 약물
6) 기타 진단검사

3. 간호과정

본문내용

2. 자궁내막증식증의 분류

1) 낭성 증식증

정상 증식기의 내막에 비하여 선이 증가되어 있다. 증가된 선은 크기 증가는 별로 없이 단순 미세관들의 수적 증가를 보이거나 자궁내막선의 경부가 좁아지고 폐쇄되면서 낭성으로 팽대되고 가끔 기질 내로 돌출된 소견을 보인다. 기질은 증식기 내막과 유사하고 밀집된 세포가 많은 기질로 폐경기 이후의 낭종을 동반한 위축성 병변과 구분된다.

2) 선종성 증식증

선관의 밀집과 선의 증식이 기질에 비해 상승되어 있는 것이 특징적이며, 정도가 심해질수록 선관은 더욱 밀집되고 구조적으로 비정상적이 된다. 또 선관의 불규칙 성과 기질 내의 침범을 관찬할 수 있다.

3. 원인

발생 원인은 에스트로겐 대사 이상과 성호르몬 결합 글로불린의 감소로 인해 에스트로겐 순환과 자궁내막의 감수성이 증가하기 때문이다. 가임기 여성에서는 주로 무배란성 월경주기와 관련이 있다. 무배란성 월경주기에서는 난포가 계속 성장하고 황체가 형성되지 않기 때문에 프로게스테론 길항작용 없이 에스트로겐만 분비되면 자궁내막이 과다증식하게 된다. 따라서 난소에는 황체가 없고 하나 또는 여러개의 난포가 자랄 경우는 스타인레벤탈 난소(Stein-Leventhal ovary)와 유사한 양상을 나타낸다. 무배란성 월경주기로 인한 자궁내막증식증은 10대 여성에서도 일어나며, 주기적인 배란과 월경이 시작되면 증식증은 없어진다.
폐경 후 여성도 에스트로겐이 지속적으로 증가하면 자궁내막이 증식하여 폐경기 출혈의 흔한 원인이 된다. 이때 에스트로겐의 생산은 난포가 아니라 부신피질이나 난소의 기질 세포에서 분비되는 남성호르몬이 말초 조직에서 에스트론으로 전환되어 생긴 것이다. 특히 비만 여성에서는 이러한 현상이 두드러져서 폐경 후 출혈이 있는 여성은 출혈이 없는 여성에 비해 전환된 에스트로겐 혈중농도가 2~3배 정도 높다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 제10판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사
· 여성건강간호교과연구회, 제10판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
· 윤은자 외 공저(2019) 성인간호학 Ⅱ, 수문사
· 대한산부인과학회 자궁내막증식증 https://www.ksog.org/public/index.php?sub=4&third=8
· 서울아산병원 자궁내막이상증식증 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31826
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 질병관리청 국가건강정보포털 병리조직검사, 검사목적과 절차 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp