A+받은 COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스입니다. 진단 2개 과정 3개 입니다

소개

진단 2개와 과정 2개입니다
환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
호흡곤란과 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정

본문내용

만성 폐쇄성 폐질환은 호흡기계 질환 중 문제가 되고 있는 질환의 하나로 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 질환이다. 호기식 공기흐름에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태로 하부호흡기도의 만성염증으로 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액분비가 특징이다. COPD를 구성하는 두가지 질환은 만성기관지염과 폐기종이다. 만성기관지염은 연속적으로 2년 동안 적어도 3개월 이상 지속되는 기침과 점액 분비선의 비대와 비후, 세기관지의 염증으로 기관지 점액이 과도한 생성이 특징이다. 반대로 폐기종은 경한 기침과 호흡곤란이 특징이다. 폐기종시 발생하는 공기유통손상은 폐탄력성 감소, 종말 비호흡 세기관지가 좁아짐, 폐포 또는 호흡 세기관지벽의 손상과 관련 있다. 대개 두 가지 질환 중 하나가 우세하게 나타나지만 COPD환자에게는 만성 기관지염과 폐기종 모두 발생한다.

1) 원인
①흡연
흡연은 만성 폐쇄성폐질환에서 가장 중요한 위험요인. 매일 1갑씩 8년간 담배를 피운 환자는 징후와 증상이 없어도 폐쇄성 폐 변화를 가지고 있다. 매일 1갑씩 20년 이상 담배를 피운 환자는 COPD가 있으며 이는 폐 기능검사에서 확인 가능하다
흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 자극하여 과잉 방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모 작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다. 직접 흡연뿐만 아니라 간접 흡연도 상,하부 호흡기도에 문제를 일으킨다. 작고 제한된 공간에서 흡연에 노출될 때 위험은 더 커진다.

②유전
알파1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고 정상적으로 폐에 존재한다.

참고자료

· 없음