성인간호학실습 A+ CASE 폐렴 (Pneumonia) - 진단 5개 과정 3개 - 가스교환장애, 고체온, 급성통증

소개

"성인간호학실습 CASE 폐렴 (Pneumonia) - 진단 5개 과정 3개 - 가스교환장애, 고체온, 급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 우선순위
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용

참고문헌

본문내용

A. 정의
폐렴(Pneumonia)이란 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 염증은 많은 감염성 미생물과 자극성 물질의 흡입에 의해 나타난다. 감염성 폐렴은 환자가 감염원에 노출된 장소에 다라 지역사회 획득성 폐렴(CAP)과 병원감염성 폐렴(HAP)으로 구분된다. 병원감염성 폐렴은 지역사회 획득성 폐렴보다 더 항생제에 내성이 있다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되며 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있을 시 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작한다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.
B. 병태생리 및 원인
염증은 간질강, 폐포 또는 세기관지에서 발생한다. 염증은 병원체가 기도 점막에 침투하고 폐포에서 증식하면서 시작된다. 백혈구가 감염 부위로 이동하고 모세혈관 투과성 증가로 인해 삼출, 부종을 일으킨다. 이들 액체는 폐포의 안과 주위에 모이고 폐포 점막은 두꺼워져 가스 교환이 감소되고 산소화를 감소시킨다. 적혈구와 섬유소 또한 폐포로 이동한다. 모세혈관의 누출에 의해 감염원이 폐의 다른 부위로 전파된다. 병원체가 혈류로 이동하는 경우에 패혈증이 되며, 감염이 늑막강을 침범하면 농흉이 발생하게 된다. 염증에 의한 부종과 섬유소가 폐를 경직시켜 순응도를 저하시키고 폐활량을 감소시킨다. 폐포의 허탈은 그 부위를 통과하는 혈액을 산화하는 폐의 능력을 감소시킨다. 결과적으로 동맥의 산소포화도가 떨어지고, 저산소혈증이 발생한다.
폐렴에는 분절이나 폐엽 내 조직의 경화를 동반하는 폐엽설 폐렴, 기관 주변에 확산되어 나타나는 기관지 폐렴이 있다. 미생물의 침입 후 폐를 침범하는 정도는 숙주의 방어능력에 달려 있다. 면역기능이 저하된 사람에게 박테리아가 급속히 증가한다. 이때 병원체가 기관지 벽을 침투하여 농양을 형성하면 조직괴사가 일어난다.

참고자료

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· 약학정보원. http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=q2hifirvqlxnw
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· 대한진단검사의학회. 검사 의미 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 아산병원. 질환백과 – 폐렴 사진. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631