여성건강간호학실습 Leiomyoma of uterus 사례연구 보고서

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반적 간호정보
2. 주관적 정보 사정
3. 임상 검사 (Laboratory Test)
4. 진단적 검사
5. 최종진단명 : Leiomyoma of uterus
6. 치료과정
7. 투여약물
8. 수술 후 경과
9. 간호사정 요약

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

(1) 원인
정확한 원인은 알려져있지 않으나 에스트로겐과 관련되어 있는 것으로 확인된다.
(2) 병리기전
① 근층내근종: 자궁근육층에 발생된다.
② 장막하근종: 자궁과 가까운 복막 아래에 발생된다.
(3) 임상증상
● 하복부에서 덩어리가 촉지되고 팽만감이 있다.
● 월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈 등의 이상 자궁출혈이 있다.
● 하복부 중압감, 월경곤란증, 성교통과 같은 만성골반통이 있다.
● 방광 압박 시 배뇨곤란, 빈뇨, 직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통, 하대정맥 및 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류, 신경 간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증이 있다.
● 월경과다로 혈색소가 15~20% 감소되면서 빈혈이 초래된다.
(4) 치료
자궁의 크기가 작고 증상이 없을 경우 6개월마다 검진하는 정도로, 특히 폐경기 무렵 무증상 근종은 수술을 서두르지 않으나 처음 발견했을 때보다 크기가 커졌을 때(자궁 크기가 임신 12주 이상), 비정상적인 출혈로 인한 빈혈, 월경통이나 하복부 압박감 등 만성통증, 폐경 전 근종의 급속한 증가 등에 해당될 경우 외과적 수술을 진행하게 된다. 내과질환으로 수술을 하지 못하는 경우 호르몬요법을 실시한다.

<중 략>

이OO님은 만 45세 여성, 2017년 8월 왼쪽 난소내막증 수술 후 F/U하던 분으로 2021년 11월 2일 hypermenorrhea 증상으로 내원하여 myoma ut 진단받고 F/U하던 중 palpable mass, low abdominal discomfort 증가되어 수술 위해 입원함.

초경 16세에 시작하여 28일 주기로 5~7일 정도 규칙적이었으며, 7년 전 수술 후 생리통 강도 및 양 증가하였다고 함. 2000년에 왼쪽 난관절제술, 2008년에 자궁 외 임신으로 복강경, 2009년에 c/s, 2017년 8월에 왼쪽 난소내막증, 자궁근종, 2019년 6월에 왼쪽 유방, 같은 10월 오른쪽 유방 맘모톰 history 있음. 산과력은 2-0-1-1-1이며 알레르기는 없고 어머니 쪽이 유방암이 있었다고 함.

참고자료

· 황옥남 외 공저 (2020). 성인간호학 상권. 현문사. p191-194
· 황옥남 외 공저 (2020). 성인간호학 하권. 현문사. p130
· 여성건강간호교과연구회 (2020). 제10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. p324-326, 365-370
· 여성건강간호교과연구회 (2020). 제10판 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p497-500