A+ 받은 fractur of femur, intertrochanter 전자간 골절, 대퇴골절 간호과정 케이스 스터디 (교수님 칭찬 받았습니다)

소개

정말 많은 시간을 투여한 과제이기에 많은 도움이 될 것입니다 ! 교수님 피드백 포함하였습니다
간호진단은 총 5개며 우선순위에 따라 간호과정은 2개 내렸습니다.

목차

1. 신체검진
2. 투여된 약물
3. 진담검사 및 임상적 의의
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

이ㅇㅇ씨는 80세 남성으로 10월 28일 화장실에서 넘어져 좌측 고관절 통증으로 119 구급차를 통해 응급실로 내원하였다. 당시 BP 219/101mmhg, P 97회/분, RR 18회/분, BT 36.4도로 측정되었다. 통증은 지속적으로 쑤시는 느낌으로 NRS 5점으로 측정되었다. CT와 X-ray 촬영 결과 fractur of femur, intertrochanter closed 진단되어 10월 31일 전신마취로 open reduction and internal fixation, femur (left) : interTAN 수술을 진행하였다. 대상자는 수술 후 IV PCA와 foley catheter를 달고 병동으로 왔으며 수술부위 NRS 6점의 통증을 호소하였다. 수술 후 V/S BP 148/69mmhg, P 95회/분, RR 16회/분, BT 36.1도로 측정되었다. 의식은 irritable한 상태로 욕을 하며 “아프다~ 아프다~”라며 반복적으로 소리를 질렀다. foley와 IV 정맥관을 스스로 제거하는 모습도 보였다. 수술 부위 깨끗하고 현재 양측에 DVT pump를 달고 있으며 침대에서 움직이지 않는다.

<간호진단>
1. 외과적 조직 절개와 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
3. 복합적 요인 (근골격계 손상, 다리수술, irritable한 의식)과 관련된 낙상의 위험
4. 복합적 요인 (입원, 수술, 근골격계 손상) 과 관련된 급성혼동
5. 근골격계 손상 및 수술과 관련된 신체기동성 장애

<중 략>

과학적/합리적 근거
급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험이다. 급성통증의 관련요인으로는 생물학적, 화학적, 신체적 손상이 있다.
대상자는 10/28 화장실에서 slip down 후 좌측 고관절 부위 통증을 호소하 10/31 수술 진행하였다. 이는 신체적 손상에 해당하며 현재는 수술 후 수술 부위 NRS 6점의 쑤시는 통증을 호소하며 진통제 투여 중이다. 적절한 통증 간호는 고령의 대상자가 수술 후 합병증을 갖지 않고 빠르게 회복하도록 돕는다.

참고자료

· 성인건강간호학, 하, 현문사, 유양숙 외
· https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=34
· file:///C:/Users/%EC%9C%A4%EC%84%A0%ED%96%A5/Downloads/KJFP002-03-06.pdf
· 소변검사 이상의 해석과 임상적 적용 ,고려대학교 의과대학 가정의학교실
· https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0163jkana/jkana-23-63.pdf
· 외과적 수술 후 정맥혈전색전증 예방을 위한 근거기반 IPC(Intermittent Pneumatic Compression) 간호프로토콜의 수용개작 및 효과
· https://www.youtube.com/watch?v=dpYeTbCooIc
· TRIGEN INTERTAN Solution - Fracture Compression
· https://www.hira.or.kr/cms/inform/01/__icsFiles/afieldfile/2012/01/04/1_1.pdf 수술 예방적 항생제 이해하기 - 건강보험심사평가원