A+받은 브이심 mary richards 간호과정 오심

소개

브이심 mary richards 심부전 환자로 디곡신 중독증상으로 간호과정 적용하였습니다.
간호진단은 4개 간호과정은 1개 (오심) 내렸습니다.
신체기록, 질병 이론고찰 (심부전, 디곡신), 검사내용 및 임상적 의의, 투약된 약물 정보, 간호과정(사정, 진단, 목표, 수행, 평가) 내용 포함되어있습니다.

목차

1. Heart failure , 디곡신 digoxin 질병고찰
2. 약물 고찰
3. 진단검사 및 임상적 의의
4. 간호과정

본문내용

<사례>
Richards는 82세의 아프리카계 미국인 여성으로, 저녁에 흐리게 보이여 시력에 문제가 있어 응급실을 방문하였다. 40년 전 고혈압, 30년 전 심부전을 진단받아 furosemide, amlodipine, and digoxin 복용중이다. Richards 씨는 구토는 하지 않았지만, 약간의 복통, 메스꺼움, 현기증, 허약함을 호소하며 며칠 동안 아팠다. 현재 응급실에서 병실로 이동 후 ,오른쪽 팔에 20G IV cath를 통해 100mL/hr의 lactated Ringer's 주입했다. 그녀의 digoxin 수치(TDM)를 평가하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.

<검사결과>
- V/S :pulse 58/min, RR: 12/min, BP: 96/54 mmHg, BT:37.1 SpO2: 95%
- 12 Lead EKG : sinus bradycardia (동성서맥) 관찰됨 (heart rate 59 회/분).
- Digoxin 2.1ng/mL, k+ : 2.8mEq/L

약물의 중독과 관련된 오심

객관적자료:
- 40년전 고혈압, 30년전 심부전 진단 후 furosemide, amlodipine, digoxin 약물 복용중임
- BP 98/58mmHg, Pulse 58회/분, RR 12회/분, BT 37.1℃, SpO2 96%
- Digoxin 2.1ng/mL (상승-디곡신 중독), k+ : 2.8mEq/L (감소-저칼륨혈증)
- digoxin 중독증상인 오심, 시야장애, 12 lead EKG : sinus bradycardia, heart rate 59 회/분관찰됨.

장기목표: 대상자는 4일 이내 오심이 나타나지 않는다.
단기목표:
(1)대상자는 48시간 이내 오심 증상이 감소했다고 말한다.
(2)대상자는 24시간 이내 오심 완화 방법에 대해 2가지 이상 수행할 수 있다.
(3)대상자는 potassium chloride 투여 후 12시간 이내에 K+ 수치가 3.5-5.0 mEq/L으로 측정된다.

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 황옥남 외, 제7판
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교 간호본부 지음
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2813
· 임상약리학의 이해 (기초) 10판, 한국기초간호학회 (편역) 지음 | 수문사
· https://news.suwon.go.kr/?p=43&viewMode=view&reqIdx=*************85534
· 성인간호학 Ⅱ , 수문사, 윤은자 외, 아홉번째판