로빈증후군(NICU case A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

신생아중환자실 로빈증후군 관련 케이스 A+ 내용입니다.

목차

1. 간호사정(출생력, 건강력, 과거력, 영아의 현 질병/입원에 대한 가족의 반응, 영아의 현 질병에 대한 부모의 지식 정도, 면담 시 부모의 반응, 영아의 현질병이 가족에 미치는 영향, 신체사정, 재태기간 사정 방법)
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 총괄적 소견
4. 간호진단 3개 & 우선순위 이유
5. 간호과정 3개

본문내용

#1. 비효과적 기도 청결
생명유지에 가장 기본적인 호흡은 환아에게 호흡적 문제 발생시 신속한 처치가 이루어지지 않는다면 환아의 상태에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 비효과적인 기도 청결로 인해 호흡능력 저하 시 혼돈, 혼미, 의식저하 등을 유발할 수 있으며 이는 환아가 자신의 신체 조절 능력을 상실하여 결과적으로 신체손상의 위험성이 발생할 수 있으므로 중요도 및 응급성에서 우위를 차지한다고 볼 수 있다. 또한 기도의 개방성과 청결을 유지하는 것은 지속적이고 주의 깊은 사정이 필요하다. 매슬로우의 욕구단계에 따르면 생리적 욕구로 1단계에 해당한다. 따라서 다른 진단보다 1순위로 다루어져야 한다.

#2. 영양부족 위험성
영양부족 위험성은 사정 마지막날까지 잘 해결되지 않았던 간호문제이며 이로 인해 환아가 영양부족의 위험성을 보일 수 있지만, 수면 시간에 feeding을 진행하는 등의 대처를 하고 있었고, 생명에 직접적인 이차적 문제가 없었다. 비효과적 기도청결과 영양부족 위험성 두 개의 간호문제를 두고 보았을 때, 영양부족 위험성은 응급성 및 중요도에서 낮은 우선순위로 여겨진다. 따라서 2순위로 선정하였다. 부모 역할장애의 위험과 비교하였을 때는 지속적인 구토로 인해 추후 수유 시 문제가 될 수 있고, 환아의 발달과정에 영향을 주어 결과적으로 애착형성 과정에서 문제가 될 수 있기 때문에 부모 역할장애의 위험보다 높은 순위로 선정하였다. 매슬로우의 욕구단계에서는 생리적욕구로 우선적이나, 위험성이기 때문에 2순위로 선정하였다.

#3 부모 역할장애의 위험성
환아는 현재 69+5wks된 영아로 태어난 직후부터 현재까지 NICU에 입원중이다. 환아와 환아의 가족은 경제적.심리적 이유로 오랫동안 만남을 가지지 못했으며 환아 모는 미혼모이다. 약 6개월의 시간동안 환아모는 환아를 잘 찾지 못했으며, 이는 영아의 지속적인 발달단계 과정에도 영향을 미칠 수 있다.

참고자료

· 없음