buttock abscess 욕창 case, 욕창 간호과정

소개

icu 실습 후 욕창 간호과정입니다. 상세히 작성하였고, 객관적 주관적 자료, 약물, 랩 수치 등 다 담겨있습니다.
간호과정 정말 꼼꼼히 작성하였고 교수님께 칭찬도 받았습니다.

목차

1. 질병 조사
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 투여 약물

3. Lab data

4. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 정의
욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 의미한다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 발생한다.

Ⅱ. 원인
한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 뼈 돌출부위의 부드러운 조직이 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환 장애가 일어나 피하조직 손상(궤양)이 발생하게 된다.
의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 기계적 손상과 조직 영양불량에 의해 발생한다. 욕창발생을 촉진하는 요소로는 습도, 부동, 저알부민 혈증과 헤모글로빈 저하, 감각장애 등이 있다. 노인은 피부노화로 인하여 특히 욕창발생 위험이 높다.

Ⅲ. 증상
욕창은 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 주로 엉치뼈, 넓적다리뼈의 큰 돌기, 궁둥뼈 결절, 무릎뼈, 발꿈치, 정강이뼈 등의 뼈의 돌출부, 즉 압박이 많이 가해지는 부위에서 잘 발생한다. 환자가 자주 취하는 자세에 따라 발생 부위가 달라진다. 압력을 받는 부위의 피부가 붉어지고, 그 부위의 피부에 오려낸 듯한 궤양이 형성되고, 곧이어 피부의 괴사가 나타난다.
욕창은 4단계의 과정을 거쳐서 발생합니다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고 제2판, 원종순 외, 현문사, 2018
· 성인간호학 (상), 현문사, 조경숙 외 9명, 2019
· 성인간호학 (하), 현문사, 조경숙 외 9명, 2019
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