케이스스터디(모성간호학)

소개

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목차

1. 일반사항
2. 병력
3. 사례
4. 사례 환자의 질병 기술
5. 신체 검진
6. 임상검사
7. 영상검사 및 특수검사
8. 약물
9. 제왕절개(C/S) 관찰일지
10. 간호 과정
11. 참고문헌

본문내용

① 제왕절개(C/S, Cesarean section)
- 정의
산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술
- 준비 사항
금식, 혈액 검사, x선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥 수액 주사, 마취
- 시술 방법
1) 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
2) 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

- 부작용, 후유증
과다 출혈, 자궁 무력증, 방광과 장의 손상, 감염
- 치료 질병
∘태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
∘태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장 박동의 이상이 있는 경우
∘난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
∘전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
∘모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS, acquired immune deficiency syndrome)과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염 의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적이다.
∘일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복 벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만을 할 수 있다.

참고자료

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· Kim KA, Kim YK (2004년) The Effects of Semi-Fowler's Position on Post-Operative Recovery in Recovery Room for Patients with Laparoscopic Abdominal Surgery
· 김희량 (2015 )근거중심 가이드라인에 기반한 간호사의 통증사정 및 관리 수행도
· Implementation of Pain Assessment and Management of Nurses Based on Evidence-based Guideline
· 핵심기본간호술 평가목록. 2014. 한국간호교육 평가원
· 보건당국, 감염병 예방 첫 걸음 '손씻기' 당부 ,파이낸셜뉴스,2015.07.02
· 기본간호학 2 AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 | 손정태 외 7명 역 | 현문사 | 2013.12.10