원발성 무릎관절증 case study

소개

간호정보조사지
임상검사
약물
간호진단 3개
간호과정
#1.외과적 수술과 관련된 통증
#2.신체활동저하와 관련된 변비

목차

1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 임상 검사
3) 약물
4) 간호활동
5) 간호진단
6) 간호과정

참고문헌

본문내용

간호진단
#1.외과적 수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
“화장실 다니니깐 다리가 더 아파. 힘을 못 쓰겠어.”
“수술부위 무릎이 아리고 통증이 있어”
객관적 자료
5/12 Rt TKR 수술 시행함.
눈을 감은 채 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨
수술 후 NRS점수 5점

간호목표(기대결과)
장기목표)대상자는 퇴원 전까지 NRS 점수 2점 이하가 될 것이다.
단기목표)대상자는 2일 이내에 통증이 있을 때 2가지 이상의 방법을 대처 할 수 있다.

간호 계획
1.대상자의 상태를 사정한다.
2.대상자에게 NRS점수를 사정하고 통증의 특성을 파악한다.
3.통증이 심해질 시 즉시 알리도록 교육한다.
4.의사에 처방에 따라 약물을 투여한다.
5.통증 부위에 ICE BAG을 적용시킨다.

이론적 근거
1.대상자의 전반적인 상태를 사정하는 것의 신체의 이상 유무를 파악할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 결과이다.
2.통증의 양상을 정확히 사정하는 것은 빠르고 효과적인 중재에 도움이 된다.
3.심해진 통증을 즉시 파악하여 중재를 취할 수 있다.
4.대상자의 안위를 위해 견디기 힘든 통증이 있을시에는 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.

참고자료

· http://www.health.kr/약학정보원
· 윤운자 외(2019년), 성인간호학Ⅰp1072~1073
· 송경애 외(2020년),기본간호 중재와 술기, 수문사,
· 성미혜 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 이혜숙 ｜인공관절 치환술 환자의 간호 ｜대한근관절건강학회 1998년도 제 8회 춘계학술대회 ｜ p135~136