성인간호학실습/원발성무릎관절증/케이스스터디/간호과정/간호진단/임상실습

소개글

4학년입니다. 임상에 나가 실습을 했고 직접 환자와 의사소통하며 작성된 자료입니다.
우선순위에 따라 간호진단 5개를 내렸고 그중 2개를 선택하여 간호과장을 진행하였습니다.
환자의 개인정보는 삭제된 상태이고, 병명은 양측 원발성 무릎관절증 입니다.
교수님의 피드백 후 수정이 끝난 자료입니다.
직접 임상에 나가 환자와 마주한 후 작성된 자료라 보다 현실감 있다고 자부합니다.
A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 연구 목적
무릎관절증을 포함한 퇴행성 관절염은 관절의 염증성 질환 중 가장 흔하게 발생하고 주로 고령의 대상자들에게 많이 볼 수 있다. 현재 대한민국 전체인구 중 65세 이상 인구 비율이 13% 이상으로 고령화 사회이며, 14%부터는 고령사회로 분류된다. 사회의 고령화 인구가 증가함에 따라 이와 같은 퇴행성 질환은 주목을 받고 있고 환자들도 증가하고 있다. 2020년 통계청에서 발표한 다빈도 수술질환 20위 중 무릎관절증은 5위로 수술과 수술 후 관리로 인한 의료비용 증가를 고려해 보았을 때 무릎관절증의 효율적인 간호중재가 필요하다고 생각된다.

또한, 이번 OS 병동 실습을 하면서 관찰한 결과 고령의 환자가 많고 이에 따라 연구와 고찰이 필요하다고 생각되어 케이스 주제로 선정하였다.

2. 문헌고찰
(1) 정의
무릎관절증(gonarthrosis)이란 무릎에 통증을 일으키는 무릎 관절 질환을 포괄한다. 특별한 원인이 없이 발생하는 일차성 무릎관절증(Primary gonarthrosis)과 외상이나 질병, 기형의 원인으로 발생하는 이차성 무릎관절증(Secondary gonarthrosis)으로 나눌 수 있다

<중 략>

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반정보

이 름

성 별

입원일

나 이

결혼 상태
기혼
월 평균수입
알 수 없음
직 업
무직
동거인 수입
알 수 없음
종 교
불교
주거 형태
알 수 없음
학 력
refuse
의료 보장
건강보험
신장/체중

입원 경로
외래(보호자:
경제상태
최상( ), 상( ○ ), 중상( )
중( √ ), 중하( ), 하( ), 최하( )
정보제공자
환자
진단
양측 원발성 무릎관절증
Primary gonarthorosis bilatera
C.C
- 좌측 족관절 금속 노출
- 수술 부위 드레싱 시 통증 호소


2) 신체사정

활력징후
BP: 150/80
PR: 77
RR: 20
BT: 36.8
SPO2: 98%
알레르기: 무
흡연: 무
음주: 무
과거력
- 약 7~8년 전 HTN 현재 PO 중
- 17.01 both TKR(본원 OSD)
- 18.09 cholecystectomy (본원 GS)
- 20.03 Lt. ankle bialleolar fx ORIF

참고 자료

현문사 성인간호학 제7판
서울대학교병원 건강정보 포털
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