[여성간호학]분만2기 신체적, 정서적 변화, 간호중재 보고서

소개

"[여성간호학]분만2기 신체적, 정서적 변화, 간호중재 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분만2기 신체적, 정서적 변화
1) 팽륜
2) 배림과 발로
3) 자연분만(두정위)
4) 분만의 기전

2. 분만2기 간호중재
1) 산부간호
(1) 힘주기
(2) 배우자, 조력자의 지지
(3) 심리적 지지
2) 분만 준비
(1) 분만실 준비
(2) 분만실로 이송
(3) 분만 자세
(4) 회음부 준비
3) 태아 만출
4) 회음절개술
5) 분만 직후 신생아 간호
(1) 건강사정
(2) 기도관리
(3) 제대 간호
(4) 체온관리
(5) 눈의 간호
(6) 신분 확인
(7) 저트롬빈혈증 예방제 투여
(8) 조기 모아상호작용의 증진

본문내용

1. 분만2기 신체적, 정서적 변화

분만 2기는 경관이 완전 개대(10cm)될 때 시작되고 태아 만출로 종료된다. 일반적으로 초산부의 경우 분만 2기는 완전 개대 후 50분에서 1시간(경산부는 평균 15~30분) 안에 완료된다. 경막외마취(epidural anesthesia)를 사용할 경우 분만 2기가 한 시간가량 지연될 수도 있다. 자궁수축은 2~3분의 빈도, 45~60초 (90초 이상)의 지속시간으로 강하게 나타난다. 태아의 선진부는 회음 저부(perineal floor)에 도달할 때까지 계속 하강한다.
아두가 하강하면서 산부는 힘 주고 싶은 긴박감을 느끼는데, 이는 아두가 천골신경과 폐색신경에 압력을 가하기 때문이다. 산부가 힘을 주면 복부 근육의 수축으로 복강 내 압력이 가해지게 된다. 아두가 계속 하강하면서 회음부가 팽윤되고 편평해지며 전방으로 이동되기 시작한다. 혈성이슬의 양이 증가하며 매 수축마다 음순이 벌어지기 시작한다. 수축 사이에 아두가 들어가는 배림(appearing)이 나타나지만, 성공적인 수축과 힘주기 노력으로 아두가 더 하강한다. 아두가 질외구에 의해 둘러싸일 때 발로(crowning)가 일어나며 출산이 임박함을 의미한다. 회음부가 팽창되면서 일부 산부는 극심하고 점점 심해지는 통증과 작열감을 겪는다. 산부는 자신의 몸이 찢어질까 계속 두려워한다. 이때 간호사는 산부에게 “통증과 작열감이 있을 때 힘주세요”라고 교육할 필요가 있다.

참고자료

· 없음