방화 설문지

목차

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본문내용

1. 현재 귀하와 함께 거주하는 가족원 수는?
( 명)

2. 귀댁의 가족구성 형태는 다음중 어디에 해당합니까?
□① 독거
□② 노부부
□③ 조부(모)+부부+자녀
□④ 노부(모)+성인자녀
□⑤ 조부(모)+손자
□⑥ 부모+자녀
□⑦ 편부모+자녀
□⑧ 기타( )

3. 귀하 가구의 주요 수입처는 무엇입니까?
(2가지만 선택해 주십시오) __________, ____________
□①영세자영업 □②취로사업 □③근로소득 □④정부지원금
□⑤가족친지의 지원 □⑥복지관 후원금 □⑦종교단체 후원금
□⑧기타( )

4. 귀댁의 월평균 소득이 얼마나 되십니까? ( )

5. 귀하의 생활비는 주로 어떻게 쓰여집니까? 가장 많은 것을 우선 순위대로 2가지를 선택해 주세요. 1순위____________, 2순위_____________
□①쌀, 반찬 구입비 □②병원, 의원 등 진료․치료비
□③주택 및 주거비용(전월세, 전기수도) □④손자녀 양육, 교육비
□⑤취미활동비, 교제비 □⑥의복, 생활용품구입
□⑦저축 □⑧기타_________________

참고자료

· 없음