(성인간호학실습) 골절 case report, 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 3개

소개

"골절 case report"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 골절의 증상
3. 진단/검사
4. 치료 - ORIF
5. 간호
6. 합병증

Ⅱ. 대상자 사정
1. 인적사항
2. 간호사정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 물리적 압박과 관련된 말초조직관류 장애
3. 석고드레싱과 관련된 신체 기동성 장애

본문내용

1. 골절의 정의
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

<중 략>

4. 치료 - ORIF
1) ORIF 정의
환자의 나이, 질병 동반 유무가 개방 정복 사용 결정에 영향을 미칠 수 있다. IF(Intra Fixation, 내적 고정)란 뼈의 파편들을 재정렬하고 유지시키기 위해 내부고정장치(핀, 판, 골수강 철막대기, 금속 체내 흡수되는 나사)를 수술적으로 삽입한다. 금속 기구들은 생물학적으로 비활성인 금속기구이며, 스테인리스 스틸이나 Vitallium(코발트 합금) 또는 Titanium으로 만들어진 것이다. 적절한 정렬은 정기적으로 X-선(C-Arm)을 찍어 평가한다. 경골 및 비골 골절에 널리 사용되는 내고정의 방법으로 금속판 및 나사(plate and screw)를 사용하는 방법이 있는데 이는 골절 부위의 해부학적 정복과 견고한 내고정을 얻기 위하여 사용되며, 경골 간부 골절 부위를 견고하게 압박 및 고정함으로써 일차적 골유합(primary bone union)을 기대하는 방법이다. 또한 뼈의 옆쪽을 고정하기 위해, 또는 골수강내에 직접 삽입하기 위해 금속봉이 사용될 수도 있다. 내부고정은 부동이나 변형 예방에는 도움이 되나 뼈의 치유를 대치할 수는 없다. 만약 적절한 치유가 일어나지 않는다면 내부 고정기는 결국 스트레스로 인해 느슨해지거나 파손된다.
2) ORIF 적응증
cast나 splint만으로는 치유가 적절히 이루어 질 수 없는 골절에 ORIF가 시행된다.

참고자료

· 김근순 외. 제 8판 성인간호학 Ⅰ. 수문사; 2017.
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사; 2017.