간호학과 핵심기본간호술 20개 프로토콜 정리 파일

소개

간호학과 핵심술기 20개의 프로토콜을 정리한 파일입니다.
면접준비나 학교 술기시험 준비시 아이패드에 넣어 편하게 볼 수 있습니다.

목차

1. 활력징후 측정
2. 경구투약
3. 근육주사
4. 피하주사(간이 혈당측정 검사 포함)
5. 피내주사(전완의 내측면)
6. 정맥 수액 주입
7. 수혈요법
8. 간헐적 위관영양
9. 단순도뇨(straight catheterization)
10. 유치도뇨(indwelling catheterization)
11. 배출관장
12. 수술 전 간호(심호흡 격려, 수술부위 피부준비 및 주의사항)
13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac 관리, IV PCA 관리)
14. 입원관리하기
15. 보호 장구 착용 및 폐기물관리
16. 말초산소포화도(Pulse oximeter)측정과 심전도 모니터(EKG monitor) 적용
17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
18. 기관 내 흡인(endotracheal suction)
19. 기관절개관 관리(tracheostomy care)
20. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용

본문내용

1
물과 비누로 손위생을 실시한다.
2
필요한 물품을 준비하고, 작동여부를 확인한다. (청진기, 체온계, 혈압계)
3
준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
4
손소독제로 손위생을 실시한다.
5
대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.
6
대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다.
7
전자체온계를 꺼내어 끝부분을 소독솜으로 닦은 후 겨드랑이 중앙에 삽입하여 체온계가 빠지지 않도록 지지한다.
8
대상자에게 체온이 측정(체온계 화면에 나타난 글자가 더 이상 깜박이지 않거나 “삐~” 소리 등 해당 전자
체온계의 작동방법 적용)될 때까지 체온계가 유지되도록 설명한다.
9
대상자의 팔을 편한 자세로 놓고, 대상자의 이불을 내려 가슴이 보이도록 한다.
10
손가락으로 요골동맥을 찾아서 그 위에 놓고, 맥박 부위를 확인한 후, 맥박을 측정한다.
[처음 입원 시] 1분간 맥박수를 측정한다. [입원 중 규칙적임을 확인한 후] 30초 동안 맥박수를 측정한 후 2배를 한다.
11
맥박을 측정한 후 동맥에 손을 그대로 댄 채로 호흡을 측정한다.
[처음 입원 시] 1분간 호흡수를 측정한다. [입원 중] 30초 동안 호흡수를 측정한 후 2배를 한다.
12
체온이 측정되면 체온계를 빼고, 소독솜으로 닦은 후 체온계의 전원을 끄고 용기에 넣는다.
13
측정된 맥박과 호흡, 체온을 메모한다.
14
대상자가 편안한 자세를 취하게 한 후, 대상자의 팔을 심장과 같은 높이로 놓고 팔을 노출시킨다.
15
팔오금 상완동맥 2-3Cm위에 커프의 bulb에 연결된 줄이 상완동맥과 평행이 되게 놓이도록 하고 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감는다.
16
손가락으로 상완동맥을 찾아 그 위에 청진기를 대고, 움직이지 않게 손으로 고정한다.
※ 참고) 처음(initial) 혈압측정인 경우 다음의 사항을 15번 후에 먼저 시행한다.
1. 한 손으로 혈압계의 조절 밸브를 잠그고 압력 밸브를 눌러 커프에 공기를 넣고, 다른 손의 손가락을 상완동맥 또는 요골동맥 위에 올려놓는다.

참고자료

· 없음