아동간호 호흡곤란 증후군 RDS respiratory distress syndrome 간호과정/케이스 스터디/case study

목차

1. 환아 초기 간호 평가지
2. 간호진단
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

1. 기초 자료
∘ 성명: 김OO 아기
∘ 출생일: 2021년 6월 22일 (현재 2021년 6월 25일)
∘ 진단명: Respiratory Distress Syndrome
∘ 성별: F
∘ 병실: NICU
∘ 보호자: 박OO (관계: 모)
∘ 입원동기: 재태기간 31주, 1500g, C/S으로 태어난 여자아이로 분만 후에 호흡곤란과 청색증이 심하여 신생아 중환자실에 입원하였다. 늑간함몰과 검상돌기 함몰이 심하고 콧구멍이 커지는 호흡(nasal flaring), 그렁거리는 호흡이 관찰되었으며 X-RAY 상 RDS로 확인되었다.

2. 출생력
∘ 재태기간: 31wks, 분만형태:C/S, 출생 시 체중: 1,500g, Apgar scoring: 4/6
∘ 신체계측 두위: 27cm/ 흉위: 22cm/ 복위: 21cm/ 신장: 36cm
∘ 산모의 산과럭: 1-0-0-1 , 산모의 건강력: 임신성 고혈압

3. 건강력
∘ 입원 시
- 활력징후: BP: 55/30mmHg, P: 180회/분, R: 78회/분, T: 36.4℃ (항문)
- ABGA PH 7.32 PCO2 55.6mmHg PO2 53.4mmHg HCO 25.8mmol/L O2 Sat 75%

4. 기타 상황
∘ 신생아는 신생아 중환자실 인큐베이터에서 치료 중
∘ 신생아는 High flow nasal cannula 유지하여 산소요법 중 (5L/min inhaltion)
∘ 보호자는 하루 2회 정해진 면회 시간에 30분씩 면회함
∘ 면회 시 보호자는 눈물을 흘리며 아기 상태에 대하여 문의함
∘ 코를 통해 위까지 삽입된 tube를 통해 위관영양(Gavage feeding)을 하고 있음

환아 신체 사정
1. 전체적 외관
1) 자세 : 전체적으로 이완된 자세로 사지를 편 채 누워있으며 피부가 얇고 지방 분포가 적어 피하의 혈관들이 들여다 보인다.

참고자료

· Terri kyle, Susam carman 저자 , 윤희옥 외 공역 , 「아동간호학Ⅱ」 , 현문사(2016) , P.191
· 박영애 외 , 「신생아 제대관리방법에 따른 제대탈락 시기와 제대주위 피부상태 비교」 , 아동간호학회지 제 6권 제 2호 , P. 159
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
· 신생아 호흡곤란증후군 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· https://www.wkuh.org/nicu/contents.do?idx=3727
· 위관영양 > 교육자료실 | 원광대학교병원 신생아집중치료지역센터 (wkuh.org)
· 조결자 , 「고위험 신생아 간호」 , 대한간호 제 35권 제 2호 , P.9~P.12