아동간호학 뇌기능장애 아동 시험 정리본

목차

1. 뇌 기능장애
2. 신경학적 상태 평가
3. 두개내 감염
4. 발작 장애
5. 뇌기형_‘수두증’

본문내용

뇌기능장애 아동

I. 뇌 기능장애
- 뇌상태 정보 -> 간접적 방법으로 얻음
- 두개내압 상승, 의식변화 -> 신경장애의 두드러진 증상

1. 두개내압 상승
- 뇌: 단단한 뼈->외부로부터 안전, 닫힌 공간 내 압력 상승 시 취약
- 두개골 총 용적: 뇌 80%, 뇌척수액 10%, 혈액 10% (항상 같은 양 유지)
- 천문 열려있는 아동 -> 두개골 확장 + 두개골 봉합 벌려 보상
but, 모든 연령에서 공간적 보상을 받기엔 한계가 있음
- 뇌압상승 원인: 종양·공간 차지 병변, 뇌실 내 뇌척수액 축적, 출혈, 뇌조직 부종, 뇌의 자체적 보상능력 소진 시 부피 조금 증가
- 뇌압상승 초기 증상 및 징후: 뚜렷 X, 양상 다양
뇌압이 상승할수록, 증상·징후 악화, 의식수준 기면·혼수

II. 신경학적 상태 평가
1. 일반적 관점
- 2세 미만: 신경계 반응을 사정하는 지시에 따를 수 없음
-> 성인과 사정방법 다름
- 신생아 초기 신경학적 반응 -> 원시반사
-
● 자발적 반사, 유도된 정밀 반사반응 관찰
● 점차적으로 복잡화되는 의사소통 행위 이끌어 냄
● 발달에 있어 예상단계 지연, 변이 -> 고위험 아동 파악 단서
● 정상적으로 소실되어야 할 반사 소실 X -> 병리학적 문제

영유아 두개내압 상승 임상양상
영아
● 대천문이나 소천문 팽팽, 부풀어 오름
● 두개봉합 벌어짐
● 마퀴인 징후(깨진 항아리 소리)
● 기면, 졸림
● 고성의 울음
● 두위 증가, 두피정맥 팽창
● 수유 거부
● 일몰징후
아동
● 도통, 구역, 내뿜는듯한 구토
● 복시, 흐린시야
● 발작, 졸림, 기면
● 신체활동과 운동능력 감소
후기증상
(영아 + 아동)
● 서맥, 호흡 감소, 혈압 상승
● 의식 감소
● 언어지시에 대한 운동반사 감소
● 기면

참고자료

· 없음