성인간호학실습 사례연구 보고서_근골격계 대상자 간호 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

없음

본문내용

# 1 내용

간호사정
주관적 자료
- 대상자: “침대에 계속 누워 있을려니까 힘들어.”
- 보호자: “수술 부위가 좀 빨간거 같은데 괜찮은 건가요?”

객관적 자료
- 82세로 고령
- 진단: 대퇴 경부 골절
- 수술: 우측 인공고관절 치환술
- 의식상태: Drowsy-기면
- 혈압 110/70mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5도
- 수술 이후 절대 침상안정 상태로 외전베개 적용
- 자가통증조절장치(PCA) 적용됨
- 유치도뇨관으로 담황색 소변 배액됨
- 수술 위 JP드레인으로 선홍색 삼출물 배액됨
- 단순 X -선 검사 : Fx. of femur Rt.(폐쇄성) 관찰

<중 략>

# 2 내용

간호사정
주관적 자료
- 보호자: ”수술 이후 얼마나 입원해야 하나요?, 수술 이후 보호자가 어떻게 도와줘야 하는지요?.“
- 보호자: ”자가통증조절장치요? 그게 뭔가요?.”

객관적 자료
- 82세로 고령
- 수술 이후 보호자가 대상자의 치료 과정과 관리 방법에 대해 궁금해하는 상태임
- 자가통증조절장치(PCA) 적용됨
- 수술:우측 인공고관절 치환술
- 진단: 대퇴 경부 골절

간호진단
치료 과정 및 관리 방법과 관련된 지식부족

간호목표
단기적 목표
대상자는 자가통증조절장치에 대한 교육을 받은 후 사용법을 정확하게 알고 실천한다.
인공고관절 환자가 지켜야 할 주의사항에 대해 교육을 받은 후 3가지 이상 말할 수 있다.

장기적 목표
퇴원 시까지 치료 과정 및 관리 방법에 대해 정확하게 알고 실천한다.

간호계획 및 간호수행
진단적 중재
1. 교육 전 대상자 및 보호자의 인공고관절 치환술 후 자가간호(운동법, 목발사용법, 수술 후 부작용 및 합병증 등)에 대한 지식 정도를 사정한다.
● 보호자는 수술 전에 인터넷을 통해 부작용 및 합병증에 대한 내용을 찾아보았다.
● 이외의 자가간호를 어떻게 해야 할지 모르는 모습을 보였다.
● 자가통증조절장치(PCA)에 대한 교육이 필요할 것으로 보였다.

참고자료

· 윤은자, ‘성인간호학 (상)’, 아홉 번째 판, 수문사(2019)
· 네이버 지식백과, ‘통증 자가 조절법[patient controlled analgesia , Patient-Controlled Analgesia(PCA)]’, 서울대학교병원 의학정보, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927811&cid=51007&categoryId=51007
· 양선희, ‘제3판 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ’, 현문사(2018)
· 박금주, ‘비판적 사고와 간호과정’, 계축문화사(2019)