정신간호학 간호과정(Case study A+) 주요 우울 장애 대상자 '가족의 무관심으로 나타나는 외로움과 관련된 자살의 위험' 간호과정, 간호진단 7개, 간호목표 7개, 간호과정 1

목차

1. 간호진단과정
2. 간호계획
3. 참고문헌

본문내용

- 입원 동기: 금전관계 문제로 스트레스 받음
- 약 2달 먹다가 증상 호전 있어 P.O self stop함
- 입원치료 권유받았지만 일처리 할 게 있어 다음에 하겠다고 함
- 진단명: MDD (Major Depressive Disorder)
- 주증상: “힘없고 밥맛이 없고 이상한 생각(이래살면 뭐하나)이 들어요”
- 지체, 청각장애 4급 진단받음
- 2년 전 00내과에서 불면증으로 수면제 타먹는 중
- 공황장애 진단 후 P.O 두 달 먹음
- 5년간 연락도 안하고 지낸다함
- 가족의 태도: 입원한 걸 모른다.
- 경제 상태: 하
- 월수입: 78만원/월
- 3~6세에 분리불안 있었음
- 혼자 지내서 외롭다
- 친구 관계: 밖에 있을 때부터 사람 잘 만나지 않는다고 함
- 단체활동: 참여하지 않음
- 마른 체구, 등산 가방 메고 모자쓰고 옴
- 통증 있음
- 자살: “이래 살아 뭐하나”하는 생각 듦

3) 간호진단의 목록 작성
얻은 자료들을 기초로 하여 명확하고 간결하게 “P.E.S. (Problem-Etiology-Sign & Symptom Format)"로 진술한다.
① 과거 약물의 임의 중단 경험으로 나타나는 불충분한 치료 이행과 관련된 비효과적 대처
② 가족의 무관심으로 나타나는 외로움과 관련된 자살의 위험
③ 대인관계 결여로 나타나는 우울감과 관련된 사회적 상호작용 장애
④ 가족의 무관심으로 나타나는 부적절한 지지체계와 관련된 사회적 고립
⑤ 가족의 무관심으로 나타나는 외로움과 관련된 가족 대처 불능
⑥ 우울감으로 나타나는 식욕 저하와 관련된 영양불균형
⑦ 경제적 어려움으로 나타나는 스트레스와 관련된 수면 양상 장애

2) 우선순위의 설정
목표를 설정한 다음에는 상대적 중요성이나 Maslow의 계층이론에 따라 우선순위를 결정한다.
# 1. 가족의 무관심으로 나타나는 외로움과 관련된 자살의 위험
# 2. 가족의 무관심으로 나타나는 부적절한 지지체계와 관련된 사회적 고립

참고자료

· 최신정신건강간호학 각론. 김희숙 외. 학지사 메디컬
· 최신정신건강간호학 개론. 김희숙 외. 학지사 메디컬