골관절염OA case (진단7/과정3)

소개

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 골관절염의 정의 및 원인
2. 골관절염의 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진 및 간호력
4. 약물
5. 임상소견 및 진단검사
6. 특수치료 및 처치 (각종 tube 포함)
7. 간호과정

본문내용

(1) 골관절염의 정의
골관절염(osteoarthritis)은 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 노령인구의 증가에 따라 그 발병확률도 증가하는 추세이며, 50세 미만일 경우 여성보다 남성의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다. 또한 엉덩이 관절은 남성에서, 손이나 무릎 관절은 여성에서 더 많이 나타나는 경향을 보인다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 국소적인 증상이 초래된다.

(1) 원인
① 일차성(특발성) 골관절염
: 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 준다. 55~65세 사이에 85%정도에서 나타나고 고령일수록 여성이 많고 그 정도도 더 심하다.

② 이차성 골관절염
- 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 된다. 고령의노인 뿐만 아니라 어느 연령층에서도 볼 수 있다.
- 주된원인은 관절의 선천성 이상, 관절 감염 , 관절의 비특이성 염증반응 등이다.
- 반복적으로 무거운 물건을 들어올리거나, 쭈그리고 앉아서 일하는 직업을 가진 사람에게 발생위험이 높다.

③ 부위별 원인
- 척추: 직업적으로 반복되는 작업이나 생활 습관 등이 원인이 될 수 있다.
- 엉덩이 관절: 무혈성 괴사와 엉덩이 관절 이형성증 혹은 외상이 많은 원인을 차지한다.
- 무릎 관절: 나이, 성별(여성) 및 몸무게가 주된 원인 인자로 작용한다.
- 발목 관절: 발목 관절의 골절 또는 주변 인대의 손상이 퇴행성 관절염을 유발하는 가장 흔한 원인이 된다.
- 팔꿈치의 관절: 육체적 노동자나 운동선수 같은 직업이 원인이 되는 경우가 많다.

참고자료

· 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· Sharma, L. (2021). Osteoarthritis of the knee. New England Journal of Medicine, 384(1), 51-59.
· 서현석, 임진형, & 이주엽. (2020). 인공 주관절 전치환술 후 치환물 주위 골절의 치료. 대한골절학회지, 33(2), 110-117.
· 김숙영, 서연옥 외 3명, 성인간호학 12, 수문사(2021)