자살 시나리오 간호과정

소개

-SOAPIE 부분은 간단하게 작성되어 있습니다. 무가치감과 관련된 자해 위험을 위주로 작성하였으며 평가 부분은 제외했습니다.
-가상 시나리오 대상자입니다.

목차

1. 자살(suicide)과 자살행동(suicidal behavior)의 정의 (300자 내외)

2. 자살의 원인과 역동(생물학적 요인, 심리적 요인, 사회문화적 요인, 정신의학적 요인 등) (300자 내외)

3. 자살위험군의 임상적 특성 (300자 내외)

4. 자살위험군에 대한 간호과정 (300자 내외)
1) 의사소통 분석
2) 약물 중재
3) SOAPIE
4) 원예치료 프로그램(집단치료)

본문내용

자살(suicide)과 자살행동(suicidal behavior)의 정의 (300자 내외)
-자살:
자살은 죽음에 대한 의지를 가지고 자기 생명을 해쳐서 죽음이라는 결과에 이르는 행위이다. (WHO)
-자살행동:
자살생각은 자살하고자 하는 생각을 하지만 실제로 자살 계획이 없고 자살을 실행하려고 표현하지 않는 단계이다. 자살위협은 자살행동 없이 자살을 시도하고자 하는 의도를 직접 말로 또는 글로 표현하는 것이다. 자살제스처는 죽을 것이라는 기대 없이 자해행위를 하는 것으로 작은 손상이 있거나 거의 손상이 없는 것이다. 자살시도는 심각한 자해행위이다. 자살제스처나 자살 시도는 치명성이 낮으며 의사자살이라고 부른다.

자살의 원인과 역동(생물학적 요인, 심리적 요인, 사회문화적 요인, 정신의학적 요인 등) (300자 내외)
-생물학적
: 정서를 조절하는 신경전달물질 또는 다른 화학물질로 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 과 GABA 등이 알려지고 있다. 최근 연구에서 자살 대상자의 세로토닌체계가 불안정함이 알려졌다. 자살자의 뇌척수액에서 세로토닌의 주요 대사물인 5-HIAA가 낮은 것을 발견하였고, TPH 유전자형과의 연관성이 연구되었다. TPH유전자형은 세로토닌에 의해 조절되는 충동행위 및 폭력을 사용하는 알코올 중독자의 특별한 유전자라고 처음으로 보고되었다.

-사회문화적
:사회학적 이론으로 Durkheim은 자살의 사회문화적 측면을 설명하며 4가지 유형으로 분류하였다. 아노미 자살은 사회가 병적으로 혼란스럽거나 무질서하여 개인에게 아무런 영향력도 행사하지 못하는 경우에 발생하고 이기적 자살은 개인주의 경향으로 사회그룹에 참여하지 않기 때문에 발생하며 이타적 자살은 개인이 특정한 사회그룹에 지나치게 참여하여 의무감으로 자살하는 경우이고 치명적 자살은 과도한 통제로 인한 자살이라고 설명하였다.

-정신의학적
: Freud의 정신분석학 이론에서 자살은 적개심을 내향화하는 자기파괴 행위라고 하였다. 자살 위험이 있는 대상은 죽음의 본능, 본능을 통제할 수 없는 자아분열, 가족이나 사회와 같은 집단이 구성원에게 죄의식을 심어주어 자살 이행을 강요하는 경우에 있을 수 있다고 하였다.

참고자료

· 이수용, 이춘화, 표금숙, 김광식.(2010).원예치료 프로그램이 개방병동 정신분열증 환자의 우울증에 미치는 효과.한국산림휴양학회 학술발표회 자료집,102-104.
· 약학정보원
· 서울대학교병원 간호본부 간호과정실무지침