[A+]성인2 대장암 장루 간호과정(감염의 위험, 장루간호) 진단 10개, 간호과정 2개(꼼꼼)

소개

대장암 대상자 성인간호학 간호과정 리포트 입니다.
이론적 근거부터 하나하나 대조해가며 직접 손수 찾았고요!
이에따른 참고 문헌 또한 명확하게 기대했기에 절대 후회 안하실 겁니다~!
꼼꼼한 문헌고찰 포함, 간호진단 리스트(10개), 우선순위 간호진단 2개 수록되어 있습니다.

목차

1) 문헌고찰
1. 대장암-S상 결장암(malignant neoplasm of sigmoid colon)

2) 간호진단 리스트

3) 간호과정
1. 수술로 인한 침습적 중재와 관련된 감염의 위험
2. 장루 관리와 관련된 지식부족

4) 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 대장암-S상 결장암(malignant neoplasm of sigmoid colon)

정의
대장암이란 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 결장 및 직장에 생긴 악성종양을 말한다. 대부분 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, S상 결장과 직장에서의 발병률이 높다. 이 외에 림프종, 육종, 편평상피암, 전이상 병변 등이 있다.

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임상증상
대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후 발견되는 경우도 많음, 발병된 창자의 위치에 따라 증상이 다름

① 체중감소(첫 번째 징후), 곧창자출혈, 이급후증(tenesmus), 창자폐색, 식욕부진, 구역, 구토, 빈혈과 덩어리 촉지, 설사나 변비 등의 배변습관 변화
② 오름결장(상행결장) 종양: 촉지가능, 괴사, 궤양, 빈혈, 후기통증 발생
③ 내림결장(하행결장) 종양: 장폐색, 심한변비
④ 곧창자(직장) : 곧창자출혈, 혈변, 리본 모양의 대변, 이급후증(tenesmus)

진단검사
① 직장수지검사: 대장암의 약 35%(직장암은 약 75%) 진단 가능
② 태아암항원(CEA) 검사: 대장암 수술 전 단계나 암치료 효과 검사 시 시행
③ 대변잠혈검사: 위장관계 출혈확인, 조기 진단 목적, 정확도는 떨어짐
④ 대장내시경: 큰장자 전체 관찰 가능, 검사+조직검사 동시에 가능

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2. 간호진단 리스트
#1. 질병과 관련된 변비
#2. 수술부위와 관련된 급성통증
#3. 수술로 인한 침습적 중재와 관련된 감염의 위험
#4. 장루 관리와 관련된 지식부족
#5. 수술과 관련된 배뇨장애
#6. 침습적 시술과 관련된 요로손상의 위험
#7. 감염과 관련된 고체온
#8. 위장관운동 저하와 관련된 위장관운동 기능장애의 위험
#9. 신체적 구조 및 외모 변화와 관련된 신체상 혼란
#10. 장루 주위 피부 자극과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

참고자료

· 성미혜 외 공저, 2019, 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, p.240-340 (NANDA 간호진단)
· 황옥남 외 공저, 2019, 『성인간호학(상)』, 현문사, p207-227(암), p.423-432(대장암, 장루간호)
· 황옥남 외 공저, 2019, 『성인간호학(하)』, 현문사, p173(유치도뇨관 관리)
· 김화영, 「영양상태와 면역능력」, 『Korean J Nutrition』 이화여자대학교 식품영약학과, 1992, p.312-320
· 서울아산병원 > 질환백과 > 대장암(사진)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461&tabIndex=0
· 서울아산병원 > 건강TV > 장루 관리의 모든 것
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=3715
· 서울대학교암병원 > 암종별의학정보 > 대장암(사진)
· http://cancer.snuh.org/info/classification/list10.do?searchType=&tab=10&seq_no=25
· KOSIS(국가통계포털) > 24개 암종/성/연령(5세)별 5년 암유병자수, 유병률 > 대장암
· https://kosis.kr/statisticsList/statisticsListIndex.do?menuId=M_01_01&vwcd=MT_ZTITLE&parmTabId=M_01_01&outLink=Y&parentId=F.1;F_35.2;#content-group