성인간호학 충수돌기염(맹장염) 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

"성인간호학 충수돌기염(맹장염) 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. ACUTE APPENDICITIS
2. 응급실 환자 간호 Critical pathway 보고서
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
: 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인. 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생.

2. 원인
: 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith), 장벽의 부종, 충수의 꼬임, 유착에 의한 장의 외적, 폐색장벽의 섬유 상태가 일반적인 위험 요인. 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요.

3. 병태생리
: 충수는 관 모양의 주머니로 맹장에 붙어있으며 맥버니점 부근에 있다. 충수의 역할은 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 위의 원인과 염증, 종양 기생충 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비가 되어 충수가 팽창한다. 관 내부 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 궤양, 부종, 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창하고, 24~36 시간 내에 조직 괴사와 기저가 생겨 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다. 충수염은 진행 과정에 따라 간단한 괴저성, 천공 상태로 분류한다. 조직에 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다.

4. 증상
급성 충수염의 초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증과 배꼽주위의 통증이다. 4시간 후에는 통증이 RUQ에 국소화되고 심해져, 움직이거나 기침할 때 더 심해진다. 촉진 시 McBurney's point 에서 반동 압통(McBurney's point 촉진 시 통증이 감소했다가 손을 뗄 때 통증이 증가)이 나타난다. 또한 미열, 식욕부진, 오심, 구토가 동반될 수도 있다.

5. 진단검사 및 합병증
① 진단검사
급성 충수염의 진단검사는 증상의 원인이 될 만한 다른 질환을 감별하거나 진단을 내리기 위해서 시행된다. 복부 초음파는 급성 충수염을 진단하는 가장 효과적인 검사이며, 복부X-ray, 정맥 내 신우조영술, 소변검사, 골반검진 등이 있으며 또한 백혈구 수치를 확인한다.

② 합병증
천공, 복막염, 농양이 나타나며, 천공 발생 시 통증이 증가하고 고열이 나타난다.

참고자료

· 윤은자 외, 「성인간호학1」, 수문사(2019)
· 윤운자 외, 「성인간호학1」 수문사(2017)
· 강미정 외, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교 출판문화원(2018)
· 고일선 외, 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬(2019)
· 김종임 외, 「기본간호실무」, 수문사, (2018)
· 한국진단검사 의학회 http://www.ksim.org
· 약학 정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0282