간호진단 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성(척추골절 케이스)

소개

"간호진단 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성(척추골절 케이스)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 : 척추골절

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자
2. 가족관계
3. 주거상태
4. 경제적 상태
5. 건강사정
6. 약물요법
7. 간호과정: 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의
척추골절은 교통사고나 추락으로 인해 척추가 손상되거나 노화 및 호르몬 대사이상 등 신체 변화로 척추 뼈가 약해지면서 변형되어 발생하는 질환이다. 청장년층의 경우 대체로 강한 외부적 충격에 의해서 발생하며 노년층의 경우 심한 골다공증으로 골 밀도가 낮아진 상태에서 가벼운 충격에 의해 발생할 수 있다.

2. 증상
다친 부위를 누르면 통증이 있고 심한 통증으로 운동 제한이 있으며 주변 신경도 손상될 수 있다. 외상으로 인한 척추골절의 경우에는 척추가 손상될 때 외력이 집중되는 흉추후만과 요추 전만이 교차하는 부위에서 골절 및 탈구가 잘 발생한다. 척추 부위 국소적인 통증과 상지나 하지에 감각이상 및 운동장애가 나타나기도 한다. 뼈가 약해지면서 발생한 압박성 척추골절일 경우 갑작스런 흉추나 요추의 통증을 호소하고 늑골과 옆구리에 통증을 호소하는 경우가 많으며 재채기를 할 때나 앉거나 일어설 때 통증이 증가하는 경향이 있다.

3. 원인
교통사고, 낙상, 추락 등 척추에 강한 충격이 가해지면서 발생한다. 또는 폐경기 이후 여성의 호르몬 대사 이상으로 골밀도가 감소하면서 발생하게 된다. 외상이 없거나 비교적 나이가 젊은 환자라도 유전적 요인, 장기간의 스테로이드 복용, 무리한 다이어트, 음주, 흡연, 잘못된 자세로 장시간 일하는 등의 이유로 뼈와 주변 근육이 약해질 때도 쉽게 발생한다.

4. 치료
외력에 의한 손상일 경우, 치료의 우선순위는 사고 현장에서 병원으로 환자를 옮길 때 압박골절보다 더 심한 척추골절이 없을 것이라고 장담할 수 없으므로 목뼈, 등, 허리를 보호할 수 있도록 목뼈, 등, 허리가 흐트러지지 않게 고정하는 것이다. 이후 병원에서는 신경학적 검진 및 추가검사를 시행하여 환자의 진단을 명확히 하는 것이 표준이다. 하지만 이는 매우 심한 외력에 의한 손상일 경우에 해당하는 표준적 치료 방법이다.

압박골절은 대부분 신경학적 이상이 없고 치료 중에 신경학적 증상이 나타날 위험이 없으므로 등-허리뼈 보조기(TLSO) 혹은 과신전 보조기를 착용하여 치료한다.

참고자료

· 송경애 외(2017) 최신기본간호학 Ⅰ. 수문사.
· 송경애 외(2017) 최신기본간호학 Ⅱ. 수문사.
· 공은숙 외(2017), 노인간호학. 학지사메디컬.