A+ 간경화 케이스/체액과다와 관련된 비효과적 호흡양상/암모니아 수치 상승과 관련된 급성 혼돈/간기능 손상과 관련된 출혈의 위험

소개

"간경화 케이스/체액과다와 관련된 비효과적 호흡양상/암모니아 수치 상승과 관련된 급성 혼돈/간기능 손상과 관련된 출혈의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰 : 간경화 (Liver cirrhosis)
2. 대상자 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 임상 검사결과
2. 대상자 약물치료
3. 간호과정
체액과다와 관련된 비효과적 호흡양상
암모니아 수치 상승과 관련된 급성 혼돈
간기능 손상과 관련된 출혈의 위험

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
간경화증은 간 전체에 상흔 조직이 발생한 것으로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올 중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형 간염이다.

병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크데 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어질 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리에 부종이 발생할 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.

합병증
(1) 문맥성고혈압
문맥의 정상 간정맥 압력차는 1~5mmHg이며, 5mmHg 이상일 때 문맥성 고혈압이 발생한다. 압력이 높아지면 문정맥과 문정맥가지로 흘러들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에는 곁순환을 형성한다.

참고자료

· 황옥남 외(2017) 성인간호학(하). 현문사,
· 송경애 외(2017) 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 약학정보원,https://www.health.kr/