학점 a+받은 치질(치핵) 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료 수집 & 자료 분석
1. case 소개
2. 검사
3. 약물
4. 간호문제
5. 환자 간호의 우선순위 설정

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리
치핵(Hemorrhoids)은 항문 주위의 정맥류(perianal varicose veins)로, 항문 괄약근 위쪽에 발생하는 내치핵과 항문 괄약근 아래쪽에 발생하는 외치핵이 있다.
내치핵은 위쪽 치정맥 얼기의 정맥류양 종창(varicosities)으로, 점막에 의해 덮여 있으며 자율 신경계에 의해 신경 지배를 받는다. 외치핵은 아래쪽 치정맥 얼기가 확장된 것으로 항문 피부에 의해 덮여 있다. 혈관이 확장됨에 다라 이들을 덮고 있던 점막과 피부를 신장시켜서 결국 항문관 아래로 돌출되어 나온다. 이와 같이 부풀어 오른 정맥얼기는 굳은 대변이 이곳을 통과할 때 외상을 입거나, 항문 바깥으로 밀려나오게 된다.
치핵은 그 정도에 따라 1도에서 4도까지 분류된다.
- 1도 : 치핵이 항문직장관강 안으로 나와 있지만 항문 밖으로 돌출되지 않은 상태
- 2도 : 배변 시 또는 힘을 주면 치핵이 항문 밖으로 돌출되지만 저절로 원위치로 돌아가는 상태
- 3도 : 배변 시 또는 힘을 줄 때 치핵이 항문 밖으로 돌출되고 손으로 집어넣어야 원위치로 되돌아가는 상태
- 4도 : 치핵이 비가역적으로 항문 밖으로 돌출되어 꼬임의 위험이 있는 상태
* 정맥류 : 정맥의 압박 ·폐쇄 등으로 정맥의 혈류가 저해된 경우에 정맥 내강의 일부가 비정상으로 확장된 것

2. 원인
정확한 원인이 밝혀져 있지 않으나 장시간 서있거나 앉아 있는 경우에 잘 생기고 그 외 노화, 만성 변비, 설사, 임신, 비만, 유전적인 요인, 잘못된 배변 습관, 관장이나 변비약의 남용도 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 배변 시 긴장이 복부내압과 치정맥압을 증가시켜 치정맥을 확장시킨다. 직장은 팽대부가 대변으로 가득 차게 되면 정맥에 폐색이 발생한다.
내치핵은 대부분 문맥성 고혈압(portal hypertension)이 있는 만성 간질환에 의해 발생된다. 복부내압 및 치정맥압을 증가시키는 어떠한 조건이라도 치핵 발생을 증가시킨다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ <수문사> 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선 외
서울대학교병원홈페이지 (http://www.snuh.org)
간호과정의 이론과 적용 <수문사> 성미혜 홍영혜 정향미 김영희 공저
대한민국의약정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr)