A+받은 대학병원 응급실 심근경색 케이스입니다. 진단 5개, 과정 3개

소개

1. 동맥혈류 감소에 의한 말초 조직관류 변화
2. 심근허혈과 관련된 통증
3. 항응고요법(약물요법)과 관련된 출혈 위험성
4. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
5. 심근허혈로 인한 심수축력 약화와 관련된 심박출량 감소의 위험성
진단 5개 과정 3개입니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. Nursing Assesment
1) 일반력
2) 건강력

3. 진단검사

4. Medication

5. Nursing Process

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
심장 근육이 움직이는데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하는데 이 관상동맥이 동맥경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게 되어 협심증이 나타나게 된다.
그러다가 어느 순간 혈관이 혈전 등으로 완전히 막히면 혈액이 통하지 못하여 산소공급이 안되고 결국, 심장 근육의 일부분이 파괴되어 죽는데, 이를 심근경색증이라고 한다. 흔히 심장마비로 급사하는 경우는 대개 이 질환 때문이다. 이것은 심부전이나 협심증과는 명확히 구분되어야 하며 치사율도 높다. 특히, 중년 이후의 남자에게 많으며, 관상동맥경화증 등에 수반되는 일이 많고, 또 심신의 과로가 유인이 되기 쉽다.

2)원인
심근경색증의 주된 원인은 동맥 경화증, 즉 관상동맥의 죽상경화증으로 인하여 심근에 혈액공급이 원활하지 못한데다 관상동맥 내강에 돌출된 죽종이 파열되거나 출혈이 되면 2차적으로 협착이 심한 관상동맥에 혈전이 형성되어 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥으로 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키게 되기 때문이다. 또, 계속되는 울혈성 심부전과 고혈압은 심근에 과부담을 주게 되어 심실비대를 초래하고 관상 순환장애를 일으킨다. 드물게는 관상동맥 색전증이나 경화성 폐색, 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.
위험 인자로서 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고지혈증, 비만증이 있다.관상동맥이 동맥경화로 인하여 약 70%이상 막히게 되면 협심증이 생기고, 심하게 좁아진 부위에 혈전 등으로 꽉 막히게 되면 심근경색증이 유발된다.

3)병태생리
(1)관상동맥 폐쇄 후 시간경과에 따른: 1단계 0∼6시간 또는 0∼2시간, 2단계 2∼24시간 24시간이내에 심근의 80%정도가 괴사, 2시간내에 괴사50%, 1시간내에 괴사 30%, 30분내에 괴사 10%

참고자료

· 없음