조기진통(preterm labor) 케이스(간호진단 2개)(질병고찰, 투약기록, lab data, 간호진단)

소개

- 대상자 소개
- 질병고찰
- 투약기록
- lab data
- 간호진단

목차

1. 간호력
1) 일반 정보
2) 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜)
3) 가족력
4) 정신사회력
5) 산부인과력
6) 최근 투약 상태
7) 신체검진

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상 증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호 중재(Nursing Intervention)

3. 투약

4. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등)
1) V/S
2) 태아 감시장치

5. 특수치료 또는 프로그램

6. 간호과정
1) 대상자의 우선순위에 따른 간호문제 목록
2) 간호과정(위 목록에서 1, 2번에 해당하는 간호문제에 대한 간호과정 작성)

본문내용

조기 진통(Preterm labour)
조기 진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킨다.

1) 병인론(Pathophysiology)
조기 진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았다. 여러 복합적인 요소가 관여된다고 생각하고 있다. 산과적 요인으로는 양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염성 질환, 임신 중 복부 수술, 임신 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대된 경우 등이 있다. 내과적 요인으로는 신장 질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압이 있을 때 조기 진통이 빈번하게 발생한다는 보고가 있다. 이뿐만 아니라 모체의 인구학적 요인으로는 17세 이하이거나 35세 이상인 산모의 나이, 흡연, 알코올 섭취, 약물 복용, 피로, 장시간 걷거나 서 있어야 하는 직업, 장시간의 근무, 영양 섭취의 부족, 불량한 체중 증가, 우울증, 불안, 만성 스트레스 등이 있다.

자궁수축검사, 질 초음파, 내진, 질분비물검사, Fetal fibronectin test 등을 통해 진단할 수 있다.

2) 임상 증상(Clinical Manifestation)
조기 진통은 규칙적인 자궁 수축과 함께, 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 나타날 수 있다. 질 분비물이 증가하거나 피가 섞인 점액성 질 분비물이 나올 수 있다. 양막 파수가 같이 일어나면, 맑은 물과 같은 질 분비물이 나온다. 자궁경부의 개대가 점차 진행하면, 태아가 내려온 것 같은 느낌이 들 수도 있다.

* 대표적 징후와 증상
① 자궁활동
- 자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
- 자궁수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있다.

참고자료

· 강현욱 외(2017). 여성건강간호학1. 현문사
· 강현욱 외(2017). 여성건강간호학2. 현문사
· 이동숙 외(2018). 기본간호학1, 엘비어스
· 삼성서울병원 - 여성질환. 조기진통
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f330&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3285&CONT_CLS_CD=001020001007
· 조기 진통(Preterm labour) - 서울아산병원
· www.amc.seoul.kr›asan
· 차병원 건강칼럼(조기진통) terms.naver.com