[성인간호학A+] 만성신부전 간호과정 보고서

소개

만성신부전 환자 사례에 대한 케이스스터디입니다.

간호진단 체액과다, 배뇨장애에 대한 간호과정 포함되어 있습니다.

만성신부전 환자의 간호교육 내용 또한 자세히 작성되어 있습니다.

많은 도움이 되었으면 좋겠습니다 !

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 예방

Ⅱ. Case presentation
1. 환자 사례

Ⅲ. 간호문제 및 진단, 간호중재
1. 실제적, 잠재적 간호문제
2. 우선순위별 주요 간호진단 및 중재내용
3. 1순위, 3순위 간호진단의 간호과정

Ⅳ. 가정간호내용 및 간호교육 내용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.

2. 병태생리
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소함에 따라 BUN과 혈청크레아티닌 수치가 상승한다. 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 소변을 배출시키므로 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면, 소변에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신장손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 감소하면..

<중 략>

Ⅱ. Case presentation
ⅰ. 환자 사례
성명 : 김 0 0 나이 : 65세 성별 : M 직업: 없음 종교: 무교
진단명 : CRF/ HT/ DM HD : 3일째
과거력 :
: 15년 전에 HT 진단받고 매일 이뇨제 및 항고혈압제 복용 중임
10년 전 DM 진단받고 현재 인슐린 투여 중, 5년 전 ESRD 진단 및 치료 중
입원 동기 및 입원 시 상태
: 5년 전 ESRD로 진단받고 약물치료를 시행해 오던 중 소변색깔이 뿌옇게 변하고 빈뇨와 긴박뇨, 하복부 통증을 호소하며 소변량이 감소함. 입원 2주일 전에 심하게 감기 몸살을 앓은 후 갑작스러운 오심, 구토, 심한 두통, 전신부종 및 혈압이 상승하였고 혼미해진 의식상태로 본원 ER로 내원함. 응급실 내원 시 V/S은 38.4-96–22, BP는 185/160mmHg으로 응급처치로 HD 실시 후 활력징후가 안정되고 의식이 회복되었으며 전동차에 실려 신장내과로 입원하였고 당신이 담당 간호사로 배정되었다.

참고자료

· 이영휘 외, 2020년, 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬
· 황옥남 외 8인, 「성인간호학 하권」, 현문사, 2018