a+받은 다발성골절 케이스입니다.

소개

신체적 손상과 관련된 급성통증
신체활동의 불편감과 관련된 이동능력장애
수술 후 결과와 관련된 불안
손상으로 인한 치료와 관련된 운동장애
외상으로 인한 수술 영향과 관련된 감염위험성
치료부위에 부착된 치료기기로 인한 활동 제한과 관련된 신체 기동성 장애
신체 활동의 제한과 관련된 활동의 지속성 장애 위험성
신체 활동 제한으로 인한 부동과 관련된 피부손상위험성
진단 8개, 과정 1개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리 및 원인
골절은 X-선 촬영이나 형광투시법에 나타난 골절 부위의 모양, 상태나 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류한다. 뼈가 두 부분으로 완전히 분리되었을 때는 완전골절(complete fracture), 뼈의 일부분만 침범된 경우에는 불완전골절(incomplete fracture)이라 한다. 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologic fracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라 하기도 한다. 피로골절(fatigue fracture, stress fracture)은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

대퇴골 골절
2허벅지 속에 있는 한 개의 뼈로 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발 쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈를 대퇴골이라 한다. 이는 신장의 약 1/4정도의 길이를 갖는 가장 크고 강한 뼈이다. 컵같이 생긴 비구와 이어지는 대퇴 골두는 공처럼 생겨고관절을 이루는데 성인에서는 대퇴골의 종축에서 약 135도의 각을 갖고 꺾어져 있고, 골두는 비구 속으로 파고 들어가 안정성을 갖으면서 인대로 연결되고 있어 더욱 안정성을 갖는다.

참고자료

· 성인간호학 上. 서문자. 정담미디어
· 성인간호학 下. 서문자. 정담미디어
· 골절 및 탈구학, 박명식, 고려의학출판
· 간호진단과 임상활용, 김채숙 외, 현문사
· 간호과정의 이론과 적용, 정향미 외, 수문사
· 네이버 의학사전
· 사진출처-네이버 이미지 검색