중등도산후출혈 Fatime sanogo (Complex)

소개

"중등도산후출혈 Fatime sanogo (Complex)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. V-sim case
1. 입원력
2. 과거병력
3. 임신력
4. 현재 건강상태

Ⅲ. Provider’s order

Ⅳ. V-sim 간호중재

Ⅴ. 성찰일지

Ⅵ. 간호과정
1. 간호문제
2. 대상자에게 나타나는 간호문제
3. 우선순위에 따른 간호진단
4. 간호계획 및 수행, 평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
산후출혈이란 출산 직후나 몇 주 이내에 과다한 출혈 증상이 나타나는 것이다.
대다수 산모는 출산 후 약 3-4일간 비교적 많은 양의 출혈을 하다가 이후 약 4주 동안에는 적은 양의 질 출혈이 있다. 그런데 출산 후에 500ml 이상의 출혈이 있으면 산후 출혈로 정의한다. 출산 후 태반은 자궁벽에서 분리되어 질을 통해 체외로 배출된다. 태반이 부착되었던 장소에서 출혈이 있다가 자궁의 강한 수축이 자궁벽의 혈관을 수축시켜 출혈이 멈추게 된다. 대부분의 산후 출혈, 특히 심한 출혈을 할 경우에는 자궁 경부나 질의 출혈일 수도 있다.
산후 출혈은 산모 50명당 1명꼴로 나타나고 대개 분만 직후에 나타난다(조기 산후출혈). 출산 후 24시간이 경과된 후에 출혈을 보이는 경우는 아주 드물다(후기 산후 출혈). 과거에는 산후에 심하게 출혈하면 목숨을 잃기도 했기만 지금은 자궁을 수축시키는 약물을 투여하므로 심한 출혈이나 그로 인한 사망은 비교적 드물게 나타난다.

2. 원인
산후 출혈의 원인으로는 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력의 부족 등이 있다. 정상적으로는 아기가 나온 뒤 약 5분 이내에 태반이 나온다. 그런데 자궁이 수축되지 않으면 태반이 붙어 있던 자리의 혈관에서 출혈이 지속될 수 있다. 자궁이완증의 위험 요인으로 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제의 과도 사용, 일부 마취제 사용, 산후 출혈 병력, 융모양막염 등이 있다. 또한 자궁이완증과 유착 태반이 동반될 경우 태반 만출 시 자궁 뒤집힘이 발생할 수 있다. 태반의 일부가 자궁 내에 남아 있으면 산욕기 후반에 출혈이 나타날 수 있다.
흔하지는 않지만 출산 중에 생긴 자궁경부나 질의 열상도 조기 산후 출혈의 원인이 될 수 있다. 이런 열상은 태아가 너무 빨리 분만되거나 머리가 먼저 나오지 않거나(비정상 태위) 겸자나 흡인 분만을 한 경우(보조분만술)에 발생할 수 있다. 후기 산후 출혈은 대개 자궁 안에 태반이 남아 있거나 균에 감염되었을 때 나타난다.

참고자료

· 성미혜 외 공역(2018). 여성건강간호학Ⅱ, 수문사.
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2019), MEG GULANICK, 현문사, 2019
· 차미연, 김봉화(2021). 여성건강간호학 실습Ⅰ,Ⅱ지침서
· 기본간호학Ⅰ(2016), 손정태, 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울대학교 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/4/1/4.do
· 대한산부인과학회 https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=6