A+ 자료, 아동간호학실습 세균성폐렴 케이스 스터디(PBL 포함 간호과정 2개)

소개

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가
3. 참고문헌
4. 소감

본문내용

▣ 사례요약

성명: 장00

성별: F 나이: 26개월 신장: 97.1 cm 체중: 13.9

진단명: pneumonia

입원일: 21.11.6

퇴원일: 21.11.10 주 보호자: 모

내원 시 V/S 130/90-112-24-37.6

주호소

Fever, cough, Rhinorrhea

입원경로

외래통해 입원

Ⅰ. 간호사정

? 사정 양식(아동병동) ? 이름: 장00

? 생년월일 : 2019년 7월 5일? 현재연령 : 26개월 (2.04세) ? 성별 : F

? 입원일 : 2021년 11월 6일, 외래 통해 입원? 진단명 : 세균성 폐렴(pneumonia)

? 조사일 : 2021년 11월 6일, 입원 제( 1 )일

? 정보제공자 : 모

(1) 일상 생활력

① 현재 생활 상태

? 가족관계상 특이사항_______________________________________________________

? 동거가족 : 부모 O 조부모____ 부모의 형제_____ 아기 돌보는 이: 모 기타____________________________

? 가계도

? 아동을 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람 유무　: 유

? 집에서 주로 아동을 돌보는 사람 : 엄마__0___ 아빠_____ 시부모_____ 친정부모____ 동거 양육도우미______ 비동거 양육도우미________ 기타____________

? 부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 예__0___ 아니오_______

참고자료

· Herdman Kamitsuru(2020), 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, p. 236, 264
· 기본간호학2, 이동숙 외 메디컬사이언스
· 서울대학교병원, 소아 폐렴
· 박호란 외 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 하권
· 약학정보원
· 윤은자 외, 성인간호학(9판), 수문사, 2019