정신간호학실습 A+자료, 주요우울장애 케이스스터디, 12개의 간호진단과 1개의 간호과정

소개글

정신간호학실습 A+자료, 주요우울장애 케이스스터디
12개의 간호진단과 1개의 간호과정이 있습니다.
주요 우울장애(major depressive disorder)의 정의 및 진단 기준, 원인, 치료 및 간호 또한 정리놨습니다.
대상자 사정에는 신체 영역, 사회적 영역, 발달영역, 정신건강적 영역으로 나누어서 서술하였습니다.

목차

A. 사례 질병 연구

B. 간호과정 적용

C. 주요우울장애 대상자
1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

(1) 신체 영역
① 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부): 식사 시 한두 숟갈 먹다가 식사를 멈추는 모습이 자주 관찰 됨. 이혼 후(3개월 전) 5kg 정도 감소되었다고 함.
② 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등에 대한 자가 간호 여부): 보호자에 따르면 1개월 전부터 개인위생이 소홀하다고 함, 머리와 수염이 길고 덥수룩함, 입원 후 스스로 개인위생(목욕, 머리 감기 등) 하는 모습 관찰되지 않음.
③ 배변상태 (배변의 규칙성, 변비): 3일에 한번 배변하고 있다고함.
④ 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제): 불면증 보이며 자더라도 새벽에 자주 깨서 한숨을 쉬는 소리 들림, 낮에도 피곤하다며 조는 모습 관찰됨. 밤에 4~5시간 정도 취침함.
⑤ 이차성징 (발현시기, 월경 등에 대한 문제): 만 13세 경 이차 성징 징후 왔다고 함.
⑥ 약물, 음주, 흡연상태(사용 동기, 시기, 기간, 사용량): 2년 전부터 당뇨 약 복용함, 흡연함( 35년 전 군대 시절 시작, 하루에 1 갑 피었으나 당뇨 진단 후 하루에 1 개비 피움)
⑦ 알러지 여부(음식이나 약물에 대한 알러지): 알러지 없음
⑧ Lab Data(의미있는 자료만 기술): 3/3 blood chemistry: glucose(FBS) 112▲, urinalysis: urine glucose(+)
⑨ 기타 특이사항:

(2) 사회적 영역
① 문제 해결 방법: 추후 소득원에 대해 걱정되지만 어떻게 해야할 지 모르겠다고함.
② 대인 관계 및 적응 수준: 다른 환자가 말을 걸어도 대답을 잘 하지 않으며 상호작용을 하는 않는 모습과 병동 활동 권유하여도 필요 없고 재미가 없다고 하며 무기력한 모습 관찰됨. 또한 병실에서 잘 나오지 않고 창밖을 오래 바라보고 있는 등 병원에 잘 적응하려는 모습 관찰되지 않음.

참고 자료

김선아 외, 『제 8판 정신간호총론』, 수문사
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사
서울대학교병원 『간호본부, 간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원