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[학술제 최우수상 A+] 여성간호학 CASE STUDY 사례보고서 견갑난산, 브이심 아멜리아 Vsim Amelia Sung / 환자정보, 검사결과와 의의, 처방 약물, 의사 처방, 주관적 객관적 자료(NST결과지 해석 포함 아주 자세함), 간호진단 5가지 중 1순위에 대한 중재와 이론적 근거 포함

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한컴오피스
최초등록일 2022.10.23 최종저작일 2022.05
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[학술제 최우수상 A+] 여성간호학 CASE STUDY 사례보고서 견갑난산, 브이심 아멜리아 Vsim Amelia Sung / 환자정보, 검사결과와 의의, 처방 약물, 의사 처방, 주관적 객관적 자료(NST결과지 해석 포함 아주 자세함), 간호진단 5가지 중 1순위에 대한 중재와 이론적 근거 포함
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    소개

    "[학술제 최우수상 A+] 여성간호학 CASE STUDY 사례보고서 견갑난산, 브이심 아멜리아 Vsim Amelia Sung / 환자정보, 검사결과와 의의, 처방 약물, 의사 처방, 주관적 객관적 자료(NST결과지 해석 포함 아주 자세함), 간호진단 5가지 중 1순위에 대한 중재와 이론적 근거 포함"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. Session 1. 문제해결접근
    1. 아멜레아의 Patient Information 새로운 용어, 의미 있는 정보를 해석하여 작성하세요.
    2. 아멜레아의 Diagnostics – Blood analysis & Serology 결과의 의미를 해석하여 작성하세요.
    3. 아멜레아의 Medical Chart를 해석하여 작성하세요.
    4. 아멜레아의 Orders에서 중요한 정보를 해석하여 작성하세요.

    Ⅱ. Session 2&3. 문제해결접근
    1. 자료 수집
    2. 아멜리아 간호문제 해결을 위한 간호진단을 내려보고, 간호진단의 우선 순위를 매겨보시오.
    3. 간호진단 #1에 대한 간호중재를 세워보시오.

    본문내용

    1. 아멜레아의 Patient Information 새로운 용어, 의미 있는 정보를 해석하여 작성하세요.

    • Adm DX : Labor induction due to gestational diabetes → 임신성 당뇨병으로 인한 유도분만을 위해 입원
    GDM 합병증으로 태아에게 거구증을 일으켜 난산 가능성.

    • 아멜리아(F/36) 1984/11/07, 157cm 83kg → BMI 33.67 고도비만
    • 국적 : 필리핀 • 결혼 : 기혼 • 종교 : 카톨릭 • 직업 : 은행원
    • 알레르기 : 조개류 • 재태기간 : 39주 • 혈액형 : O+

    • 산과력 : G2-P1(L1) → 2자리 체계 G/P (gravidity/parity) 임신력/출산력 / 첫째는 남아로 3년 3개월 전 질 분만함. (3.34kg, 55cm)

    • 약물 : 옥시토신 1mL/1mU 투여하기 시작했고 프로토콜 따라 주입량 증가
    : mainline으로 Lactated Ringer IV 125mL/hr 투여 중
    : Oxytocin (500mL NS에 30unit 혼합) 20mL/hr 왼팔 투여 중

    • 입원 당시 (24시간 전 새벽 7:30) → 잠재기
    - 자궁경부: dilatation 2cm, effacement 80%
    - 태아 : station -1, vertex position

    • 새벽 1시 → 활동기
    - 자궁경부: dilatation 4cm, effacement 100%
    - 태아 : station -1, vertex position → 하강 지연 (초산부 <1cm/hr, 경산부 <2cm/hr)

    • 내진 직후 경막외마취를 받고(활동기), 1시간 후 양막파열, 양수 색 : clear → 새벽 2시 양막파열 : 옅은 호박색 (감염: 노란색, 태변착색: 암녹색)

    참고자료

    · 없음
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      아멜레아의 임신성 당뇨병과 고도비만으로 인한 태아 거구증 및 난산의 위험성을 확인하고, 이에 대한 적절한 간호 중재를 통해 산모와 태아의 안전을 도모하고자 합니다.
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