기관지 폐렴 간호과정, 간호진단, case study (간호진단 4개)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병인
2. 폐렴 분류
3. 병태 생리
4. 임상 증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리

Ⅱ. 간호과정
#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2 구강섭취 불가능과 관련된 영양불균형
#3 계속적인 카테터 교체(적용)과 관련된 감염의 위험
#4 인지기능 변화로 인한 지속적인 영양상태 불균형과 관련된 욕창의 위험

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 병인
1) 정상 방어기전
정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태이다. 방어기전은 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침 반사, 점액 섬모의 상승기전, 면역글로불린 A 분비, 폐포대식세포 등을 포함한다.

2) 폐렴 선행요인
방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 대개 폐렴이 발생한다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개 반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관 내 삽관은 정상 기침반사와 점액 섬모의 상승 기전을 방해한다. 또한, 기관 내 삽관은 정상적으로 공기를 여과하고 가습하는 상기도를 우회한다. 점액 섬모 기전은 공기 오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 영양실조가 되면 림프구와 다형핵백혈구의 기능이 변한다. 백혈병, 알코올중독, 당뇨병 등의 질환은 구인두 내 그람음성균 수 증가와 관련이 있다. 구인두 내 정상균의 변화는 체내 다른 부위 감염에 사용한 항생제에 의해 이차적으로 발생하기도 한다.
3) 미생물 획득
폐렴을 일으키는 미생물은 세 가지 방식으로 폐에 도달한다.
① 구인두나 비인두로부터의 흡인. 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인두의 정상 상주 균이다.
② 공기 중의 미생물 흡입. 폐렴미코플라스마, 폐렴 진균 등이 그 예다.
③ 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파. 황색포도상구균이 그 예다.

2. 폐렴 분류
폐렴을 일으키는 것은 박테리아, 바이러스, 미코플라스마, 진균, 기생충, 화학약품 등이다. 폐렴을 원인균에 따라 분류할 수도 있지만, 지역사회성 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분하는 것이 임상에서는 효율적인 방법이다. 폐렴의 분류는 원인 미생물 간의 차이점과 적절한 항생제 선택 때문에 중요하다.
: 지역사회성 폐렴, 병원성 폐렴, 진균에 의한 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회성 폐렴

1) 지역사회성 폐렴 (CAP, community-acquired pneumonia)
하부 기도, 폐실질 조직의 감염
병원에 오기 전에 발병하거나 병원 입원 2일 이내에 폐렴이 발병하는 것

참고자료

· 신경림 외. 「성인간호학(상,하)」. 현문사.
· 이은희 외. 「비판적 사고에 기반한 간호과정」. 고문사.
· 장성옥 외. 「기본간호학 이론서」. 군자출판사.
· N의학지식
· 약학정보원 , http://www.health.kr/