DLBCL, 비만성거대B세포림프종 케이스 스터디(1. 침습된 처치와 관련된 감염 위험성, 2. 임종 전 증상 악화와 관련된 죽음 불안)

소개

"DLBCL, 비만성거대B세포림프종 케이스 스터디(#1. 침습된 처치와 관련된 감염 위험성, #2. 임종 전 증상 악화와 관련된 죽음 불안)"에 대한 내용입니다.

간호과정 두 번째는 환자 중심보다 보호자 중심으로 적었는데 교수님께서 환자 중심보다 보호자 중심으로 한 것에 대해 칭찬해주셨습니다.

목차

0. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인 및 병태생리
(3) 증상
(4) 진단방법
(5) 치료
(6) 간호중재
(7) 치료의 부작용
(8) 예후

1. 환자 사정
(1) 일반적 정보+약물
(2) 식사/수분
(3) 배설
(4) 순환계
(5) 호흡계
(6) 청결
(7) 활동/휴식
(8) 신경계
(9) 동통
(10) 역할/관계
(11) 정서/ 행동/ 기타

2. 간호과정
#1. 침습된 처치와 관련된 감염 위험성
+ 주관적자료/객관적자료, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가
#2. 임종 전 증상 악화와 관련된 죽음 불안
+ 주관적자료/객관적자료, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가

본문내용

0. 문헌고찰
진단명 : Diffuse large B-cell lymphom (DLBCL, 비만성거대B세포림프종)
1) 정의
림프종이란?
⦁ 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프 조직에서 발생하는 악성 종양
⦁ 주로 림프 조직에 발병하나 림프 외 조직에 발병하는 경우도 흔함.
⦁ 림프절이나 실질장기를 침범하고 질병의 파급이 일정한 연결계통이 없이 일어나며, 흔히 다발성으로 나타남.
⦁ Reed sternburg 세포를 포함하고 있는 림프종을 호지킨 림프종, 나머지 림프종을 비호지킨 림프종으로 구분

미만성 거대 B세포 림프종이란?
⦁ 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종
⦁ 비호지킨 림프종의 50%를 차지하며 진행이 빠른 림프종에 속함.
⦁ 환자들의 평균나이는 60대 중반
⦁ 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있음.
⦁ 항암치료에 75~80%의 반응을 보이며, 재발 후에는 강화된 고용량 항암치료와 조혈모세포 이식 필요

2) 원인 및 병태생리
⦁ 원인은 알 수 없지만, 바이러스 연관성과 비정상 면역조절으로 추측됨.
⦁ 장기이식을 받은 환자가 면역 억제제를 복용하거나, 면역 결핍 바이러스(HIV) 혹은 EB(Epstein-Barr) 바이러스에 감염된 경우 림프종 발생 위험성이 높음.
⦁ 림프절은 우리 몸에서 간질액 또는 림프에 있는 미생물을 여과하는 역할을 함.
⦁ 림프구는 림프절로 이동해 온 바이러스, 박테리아 및 기타 기생충을 공격하고, 세균이나 다른 이물질이 있는 경우 림프구와 형질세포는 이물질을 파괴하는 항체를 생산하여 외부의 적으로부터 우리 몸을 지킴.
⦁ 림프종은 이러한 림프구가 악성세포로 변하여 생기게 된 암으로, 미만성 거대 B세포 림프종은 B-림프구 기원의 악성종양

3) 증상
⦁ 미만성 거대 B세포 림프종은 말초 림프절 종대뿐만 아니라 여러 장기를 침범하는 경우가 많음.
⦁ 침범 부위에 따라 다양한 증상이 나타나며, 목이나 신체 일부분에 종괴를 형성하거나 통증 호소.
⦁ 소화기계에 위치하는 경우 장폐색, 출혈, 천공 등으로 발견

참고자료

· 국가암정보센터
· 가톨릭대학교 가톨릭혈액병원 림프골수종센터