성인간호학 사례중심 문제풀이 <국시문제집+N-CLEX 문제집>

소개

성인간호학 사례중심 문제풀이 <국시문제집+N-CLEX 문제집>
각 10문제씩 총 20문제 문제풀이 작성하였습니다.
N-CLEX RN 문제집은 문제, 해설 모두 번역하여 작성하였습니다.

목차

1. 국시문제집 10문항
2. N-CLEX RN 10문항

참고문헌

본문내용

1. 49세 직장인 남성이 극심한 흉통과 심한 발한을 주 호소로 응급실로 이송되어왔다. 급성 심근경색증이 의심되는 상황에서 흉통 완화를 위한 가장 효과적인 간호중재는?
➀ Morphine 4mg 정맥주사
➁ Atropine 0.5mg 정맥주사
➂ Aspirin 325mg 구강 투여
➃ Metoprolol 5mg 정맥주사
➄ Nitroglycerine 6mg 설하투여
해설 : 1번 / 급성심근경색으로 인한 흉통에는 모르핀이 효과적이다. 모르핀은 2~4mg을 5~10분 간격으로 정맥주사하며, 통증 완화까지 반복투여한다. 모르핀은 심근의 소모량과 심장의 부담을 감소시킨다.

2. 58세 여자가 가슴을 짓누르는 듯한 통증과 왼쪽 어깨와 팔로 방사되는 통증을 호소하며 응급실을 방문하였다. 급성 심근경색증으로 진단되었으며, 즉시 비강 캐뉼라를 통해 분당 2L의 산소를 투여하면서 심장효소검사, 혈액검사, 흉부 방사선 검사, 12 lead EKG, 모르핀 설페이트(morphine sulfate) 2mg 정맥 투여가 처방되었다. 가장 먼저 실시해야 하는 간호중재는?
➀ 혈액검사 ➁ 심장효소검사 ➂ 흉부 방사선 검사
➃ 12 lead 심전도검사 ➄ 모르핀 설페이트 2mg 정맥 투여
해설 : 5번 / 심장효소검사, 혈액검사, 흉부 방사선 검사, 심전도 촬영도 중요하지만 현재 환자가 호소하는 가슴을 짓누르는 듯한 통증에 대한 중재가 가장 먼저 시행되어야 한다.

3. 62세 남성이 심부전으로 인한 폐울혈로 입원하였다. 이 대상자에게 장기간 spironolactone (aldactone)이 투여된다면 간호사가 확인해야 할 사항으로 적절한 것은?
➀ 저칼륨혈증 ➁ 고칼륨혈증 ➂ 저나트륨혈증 ➃ 고나트륨혈증 ➄ 고마그네슘혈증
해설 : 2번 / spironolactone (aldactone)은 칼륨보존이뇨제로 나트륨과 칼륨을 교환하고, 나트륨의 재흡수를 억제하면서 칼륨을 보유한다. 고칼륨혈증 유발 위험이 있어서 신장질환자는 피하는 것이 좋다.

참고자료

· 간호사 국가시험 핵심문제집 성인간호학
· Pacific KNLE 예상문제풀이 Vol.1 성인간호학1
· NCLEX-RN REVIEW 4th edition,4판,NSNA(national student nurses’ association, Inc)